Псориаз лечение рекомендации

Вы здоровы

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

Свежие комментарии
  • rezonans к записи ВИТИЛИГО: пятнистый камуфляж
  • Ира к записи Высокое артериальное давление
  • Шульц А к записи Комплексный подход к остеохондрозу
  • личный_знакомый к записи Травы помогут бросить пить
  • rezonans к записи Очаговая склеродермия
    Рубрики
    • Детское здоровье (8)
    • Еда-лекарство (215)
      • Элемент здоровья (3)
    • Есть проблема (153)
    • Женское здоровье (39)
    • Красота и здоровье (47)
    • Лекарственные растения (379)
      • Траволечение (122)
    • Мужское здоровье (21)
    • Полезно знать (233)
      • Инструкция по применению (25)
      • Искусство жить здоровым (12)
      • Люди-События-Факты (11)
      • Секреты долголетия (10)
      • Учимся на ошибках (28)
      • Школа диабета (9)
    • Психология (73)
      • Зарядка для мозгов (5)
    • Разговор с врачом (227)
      • Диагноз на календаре (14)
      • Заболевания желудка и кишечника (11)
      • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
      • Заболевания нервной системы (1)
      • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
      • Заболевания почек (6)
      • Заболевания сосудов (29)
      • Заболевания суставов (25)
      • Инфекционные заболевания (19)
    • Скорая помощь (16)
    • Традиционная медицина (321)
      • Моя методика (84)
      • С нами Бог (7)
    Свежие записи
    Архивы по месяцам

    Рекомендации по лечению псориаза

    Псориаз не дремлет!

    Как «приглушить» симптомы обострения заболевания и можно ли добиться стойкой ремиссии?

    Медицина классифицирует псориаз как аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм. В связи с этим терапия заболевания считается низкоэффективной. Полностью излечить псориаз пока, к сожалению, невозможно, но при правильной тактике лечения можно добиться стойкой ремиссии.

    Сбой в системе

    Одна из главных причин возникновения псориаза — сбой в работе иммунной системы. Заболеванием, согласно международной статистике, страдают от 6 до 8% людей на Земле. При этом две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами псориаза, а треть — среднетяжелым и тяжелым псориазом.

    Несмотря на то, что болезнь известна с античных времен, ученым-медикам до сих пор не удалось досконально выяснить причины ее возникновения. Известно лишь, что псориаз передается по наследству, и если кто-нибудь из членов семьи страдал этим заболеванием, то с высокой долей вероятности болезнь проявится у кого-то из кровных родственников. Поэтому людям, в семейном анамнезе которых был псориаз, нужно быть крайне внимательными к факторам, которые могут активизировать болезнь.

    Прежде всего, нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми специями. Не курите, не переохлаждайтесь и старайтесь избегать сильных стрессов. Желательно также избегать механических травм кожи и ее контакта с химическими веществами.

    Очень часто болезнь дебютирует в подростковом и юношеском возрасте. Первые бляшки высыпают после сильного нервного напряжения, стресса, переохлаждения или тяжелой болезни.

    Принципы успешной терапии

    Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии. Они включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов (то есть больной должен принимать назначенные лекарства точно по схеме, в назначенной дозировке), регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не достигаются.

    Выбор тактики лечения и принципиальный объем терапии зависит от тяжести проявления заболевания. При тяжелом псориазе проводят системное лечение, как и при других аутоиммунных заболеваниях, при которых иммунные клетки организма начинают «атаковать» клетки собственного тела, ошибочно принимая их за «врагов». При более легком течении заболевания врачи рекомендуют ограничиться местными терапевтическими средствами.

    Сегодня становится все более понятным, что псориаз — это не просто кожное заболевание. Несколько исследований последних лет показало, что псориаз ассоциирован с такими процессами, как болезнь Крона и ревматоидный (или псориатический) артрит. Есть данные, указывающие и на связь псориаза с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    В одном обследовании с участием 6549 американцев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического синдрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, табакокурения, уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (в других группах — не более 23%).

    Самыми частыми признаками метаболического синдрома у больных псориазом оказываются ожирение в области живота и низкий уровень липопротеинового холестерола. Это говорит о том, что больные псориазом должны очень тщательно планировать свой рацион, отказаться от вредных продуктов (фастфуда, копченостей, консервированной еды) и как можно больше использовать здоровых продуктов, прежде всего — свежих овощей, фруктов и ягод.

    Как лечиться?

    Согласно отечественным и международным рекомендациям, к основным системным средствам лечения при тяжелых формах распространенного по всему телу псориаза относятся биологические препараты, синтетические ретиноиды, кортикостероиды и другие гормональные препараты системного действия.

    При лечении псориаза легкой и средней степени тяжести хорошо зарекомендовал себя безрецептурный препарат с антипролиферативным и противовоспалительным действием Дайвобет. Во многих странах этот препарат для наружного применения, представляющий собой комбинацию кальципотриола и бетаметазона, является лидером врачебных назначений при лечении псориаза. Действующие вещества препарата обладают высокой биодоступностью и попадают точно в очаг поражения.

    Кстати, на сегодня Дайвобет — единственный препарат, содержащий сильный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении была официально доказана. При этом препарат давал стойкую ремиссию псориаза у 70% участников исследования. Российские дерматологи также подтверждают эффективность препарата. Например, врачи отмечают, что положительная динамика в проявлении псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетливый клинический эффект наступал на 10-14-й день у большинства пациентов.

    Без гормонов

    И все же далеко не все врачи-дерматологи разделяют восторг по поводу эффективности кортикостероидов при лечении псориаза. Поначалу средства на основе гормонов действительно дают яркий визуальный результат, но позже нередко оказывается, что псориаз «спрятался», «притаился» на время, чтобы спустя несколько месяцев после проведенного лечения «полыхнуть» с новой силой и завоевать себе еще больший «плацдарм» на коже. В итоге мнимая радость от победы над псориазом сменяется горечью.

    К тому же, назначая гормональный препарат, врачи редко предупреждают больных о таких побочных эффектах, как повышение в крови уровня гормона кортизона, которого у больных псориазом и так в избытке. А в итоге страдает сердце. Почки тоже не любят чужеродные гормоны: их избыток приводит к образованию камней вследствие нарушения клубочковой фильтрации.

    Поэтому многие врачи склонны назначать негормональные мази для лечения псориаза. Тем более что на сегодня их выбор достаточно разнообразен, и вероятность подобрать средство, подходящее конкретному пациенту, довольно велика.

    Снять обострение, устранить красноту и чувство стянутости кожи помогают старые-добрые мази на основе салициловой кислоты — она очень эффективно и бережно удаляет псориатические чешуйки.

    Обратите внимание и на негормональный препарат на основе нафталанской нефти «Нафтадерм». Он является альтернативой гормональным средствам в борьбе с кожными заболеваниями, в том числе и с псориазом. «Нафтадерм» действует более медленно, чем гормональные средства, зато безопасно и попадает точно в цель!

    Использованные источники: vy-zdorovy.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

      Псориаз под рукой

    Клинические рекомендации псориаз

    Клиническая картина и симптомы

    Клинические проявления и симптомы псориаза довольно разнообразны. Основной элемент сыпи при псориазе – папула.

    Ученые выделяют псориатическую триаду, включающую в себя три симптома:

    1. Симптом стеаринового пятна;
    2. Симптом псориатической пленки;
    3. Симптом точечного кровоизлияния.

    Особенности лечения

    Таблица: Клинические рекомендации по лечению псориаза

    Применение кортикостероидных кремов и мазей: Лоринден А, Фторокорт, Дипросалик, Деперзолон, Флуцинар

    Кальципотриол (витамин D3)

    Лечение псориаза должно начинаться еще при первых симптомах появления пятен. Основные задачи терапии сводятся к уменьшению интенсивности клинических проявлений, снижению частоты рецидивов заболевания и устранению неприятных ощущений пациента, улучшению качества жизни.

    1. Для наружной терапии широко используют такие лекарственные препараты:
      • Топические глюкокортикостероиды применяют в виде мазей, кремов. Обладают противовоспалительными свойствами, подавляют пролиферацию клеток эпидермиса, снимают зуд и отечность кожи. Рекомендуют использовать короткими курсами в небольших дозах.
      • Лекарственные препараты, содержащие аналог витамина D, применяют в форме мазей. Курс лечения более длительный, составляет 6-8 недель. Препарат следует наносить не более чем на 30 % всей поверхности кожи во избежание развития побочных реакций.
      • Лекарственные средства, содержащие активированный цинк пиритион. Препарат выпускается в форме аэрозоля, крема и шампуня.

    Фототерапия оказывает выраженный противовоспалительный эффект за счет угнетения активности Т-клеток иммунной системы организма человека. Также путем ингибирования синтеза ДНК в клетках кожи снижают скорость их пролиферации и предотвращают развитие паракератоза.

    Классифицируют фототерапию на такие подтипы:

    • Селективная фототерапия (облучение ультрафиолетовым излучением с длиной волны 280-320 нм);
    • Узкополосная средневолновая фототерапия (длина волны составляет 311 нм);
    • Эксимерный УФ-свет (действует при небольших участках поражения кожи);
    • ПУВА-терапия с пероральным и наружным применением фотосенсебилизаторов;
    • ПУВА-ванны.
  • Системное лечение патологии:
  • Для лечения псориаза на запущенных стадиях используются метотрексат, циклоспорин, ретиноиды и многие другие лекарственные средства. Биологические препараты, синтезированные путем генной инженерии, также назначаются при тяжелом течении псориаза: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб (моноклональные антитела).

    Существуют установленные критерии эффективности назначенной терапии, по которым врач проводит коррекцию и назначение схемы лечения.

    Все вышеперечисленные лекарственные препараты можно использовать только после консультации врача-дерматолога.

    Псориаз имеет хроническую форму протекания и характеризуется наличием периодов покоя и рецидива. Наиболее часто рецидивы наблюдаются на фоне болезней простудного характера.

    Именно поэтому пациентам рекомендуется своевременно проводить профилактику заболеваний. В период протекания патологического процесса категорически запрещается допускать переохлаждения.

    Если у пациента наблюдается ремиссия заболевания, то ему рекомендовано проведение обследования, с помощью которого будут определяться очаги инфекции в виде:

    • Хронических тонзилитов;
    • Кариозных зубов;
    • Холециститов;
    • Ринитов и т.д.

    При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных заболеваний необходимо срочно обращаться за помощью к врачу для назначения адекватного лечения.

    Лечение псориаза клинические рекомендации

    83 visitors think this article is helpful. 83 votes in total.

    Современные клинические рекомендации по поводу терапии псориаза

    Псориаз относится к числу наиболее распространенных дерматологических патологий. Не взирая на научно-технический прогресс, достоверно не известно, почему начинает развиваться это заболевание.

    Существует несколько теорий, на данный момент наиболее состоятельной считается иммунологическая. Кроме того, доказано влияние генетических факторов (открыты гены, определяющие предрасположенность к псориазу), патологических процессов нервной и эндокринной систем, средовых факторов.

    Различают триггеры, ведущие к проявлению первых симптомов у людей с повышенной предрасположенностью:

    • злоупотребление алкоголем;
    • частые стрессы;
    • прием некоторых лекарственных средств;
    • инфекционные заболевая стрептококковой природы.

    Изучение болезни и разработка новых методик лечения актуальны по многим причинам.

    1. Резистентность пациентов к некоторым методам терапии, варьирующая от случая к случаю. Даже при наличии списка препаратов первого выбора и начала терапии этими препаратами может оказаться, что болезнь не реагирует на лечение.
    2. Значительное снижение качества жизни, связанное с заболеванием и отмечаемое самими пациентами. Всего четверть пациентов среди опрошенных отметила удовлетворительное качество жизни. Все остальные в той или иной степени говорили об ухудшении его. Таким образом, псориаз не меньше, чем злокачественные опухоли, ишемическая болезнь сердца и хронические заболевая бронхолегочной системы, ухудшает качество жизни, приводя к социальной дезадаптации и инвалидности.
    3. Серьезная и достаточно распространенная форма патологии – псориатический артрит – часто приводит к инвалидизации.
    4. Нередко люди, страдающие от псориаза, имеют и другие серьезные хронические патологии: ИБС, метаболический синдром, сахарный диабет, гипертоническую болезнь.

    Существует несколько клинических вариантов псориаза. Некоторые из них практически не влияют на качество жизни, практически не вызывая ощутимого дискомфорта (вульгарный псориаз), другие считаются тяжелыми (генерализованный пустулезный псориаз, псориатическая эритродермия).

    Клиницисты, анализируя в каждом конкретном случае симптомокомплекс, выделяют легкое течение болезни, протекание средней тяжести и тяжелое течение.

    Диагностические критерии

    Дерматолог при первичном обращении проводит опрос пациента и осмотр. Обычно характерной картины достаточно для постановки диагноза.

    Существуют три признака, совокупность которых указывает на псориаз:

    • феномен стеаринового пятна (признак паракератоза): усиление шелушения псориатической бляшки при поскабливании;
    • феномен терминальной пленки (признак акантоза): удалив чешуйки, врач видит тонкую блестящую поверхность;
    • феномен Ауспитца (признак папилломатоза): после граттажа (поскабливания) пленки видны точечные кровотечения, не имеющие склонности к слиянию.

    На прогрессирование заболевания указывает симптом Кёбнера (при травме кожного покрова образуются новые псориатические элементы), ободок Пильнова (зона покраснения, не покрытая чешуйками, вокруг папул).

    В периферической крови отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ. Гистология: в эпидермисе паракератоз, акантоз, скопления лейкоцитов, спонгиоз.

    В дерме обнаруживается экссудат и экзоцитоз полинуклеарных лейкоцитов.

    Определение тяжести патологии

    Врачи оценивают степень поражения кожных покровов, считая, что весь кожный покров человека составляет 100%. Кожа головы занимает 10% общей площади, туловища – 40%, верхних конечностей – 20%, нижних конечностей – 40%.

    Площадь, пораженная псориазом, оценивается по правилу ладони: поверхность ладони приблизительно составляет 1% кожного покрова. Существует специальная таблица, помогающая медику перевести полученное значение в процентах в баллы.

    Используя формулу и посчитав сумму баллов, дерматолог определяет значение PASI (показатель степени тяжести и распространенности). Минимальное число баллов 0, оно соответствует отсутствию псориатических изменений.

    Максимальное – соответствующее наиболее тяжелому течению – 72.

    До 10 баллов PASI – псориаз легкого течения. При варианте средней тяжести пациент набирает от 10 до 30 баллов. Больше 30 баллов свидетельствует о тяжелом течении.

    Использованные источники: redpotnica.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Можно ли с псориазом работать с продуктами

      Все о псориазе e

    Псориаз и клинические рекомендации

    Комплексное лечение псориаза направлено на устранение проявлений патологии, снижение частоты рецидивов и улучшение качества жизни пациента. Клинические рекомендации по лечению псориаза зависят от тяжести болезни, и предполагают применение различных медикаментов и физиопроцедур.

    Клинические рекомендации по лечению псориаза

    Псориаз является неизлечимым заболеванием, поэтому основной акцент делается на достижение устойчивой ремиссии. В том случае, если это невозможно, то важно максимально облегчить симптоматику болезни. Клинические рекомендации по лечению псориаза считаются верными в том случае, если они соответствуют определенным принципам:

    • удается быстро добиться выраженного терапевтического эффекта;
    • наступает длительная ремиссия;
    • существенно улучшается качество жизни пациента;
    • назначенные лекарственные препараты при псориазе удобны при применении и безопасны;
    • пациент хорошо переносит выбранные для терапии средства.

    Полным регрессом при лечении патологии считается очищение кожных покровов, а при отсутствии новых высыпаний говорят о стабилизации состояния пациента. Терапия распространенного псориаза осуществляется в стационарных условиях медицинского учреждения. Клинические рекомендации при псориазе предполагают применение системных лекарственных средств, светолечение либо сочетание нескольких методов терапии.

    Госпитализация показана при сопутствующем заболевании или необходимости постоянного контроля динамики показаний анализов. Клинические рекомендации 2018 содержат информацию о наиболее эффективных средствах наружного лечения болезни, медикаментах системной терапии и методах фототерапии.

    Медикаментозное лечение

    При терапии такой патологии, как псориаз у детей и взрослых, могут назначаться медикаментозные средства. Они являются достаточно сильнодействующими и могут вызывать развитие побочных реакций. Медикаментозная терапия продолжается не менее 6 недель и является преимущественно наружной.

    Клинические рекомендации по лечению псориаза включают применение препаратов витаминов Д3, А и Е. Такие мази оказывают дерматотропное и противопсориатическое действие, и содержат витамин D. Сбалансированным комбинированным наружным средством является мазь Радевит, которая содержит витамины группы А, Е и D2. Также для устранения патологии назначаются следующие мази:

    Клинические рекомендации по дерматовенерологии включают применение следующих иммунодепрессантов с действующими веществами:

    1. Циклоспорин: Экорал, Сандиммун Неорал.
    2. Метотрексат: Методжект и Эветрекс.
    3. Лефлуномид: Ралеф, Лефомид и Арава.

    Клинические рекомендации при борьбе с такой болезнью, как псориаз, указывают, что лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным действием на организм и понижают аутоиммунные эффекты. Хороший эффект при терапии псориаза дают гормональные медикаменты в виде кремов, мазей, гелей и эмульсий. С их помощью удается добиться выраженного антиаллергического, противозудного и противовоспалительного действия.

    Пациенту могут назначаться однокомпонентные гормональные мази при псориазе, в состав которых входят глюкокортикоиды:

    • бетаметазон;
    • триамцинолон;
    • мометазон;
    • метилпреднизолон.

    Кроме этого, лечение псориаза может проводиться с применением комбинированных препаратов, в состав которых входит салициловая кислота, мочевина и антибиотики. Добиться выраженного эффекта удается при приеме следующих медикаментов:

    • Дипросалик;
    • Белогент;
    • Акридерм Гента;
    • Кортомицетин.

    Основным принципом глюкокортикоидной терапии является получение максимального терапевтического эффекта при минимально возможной дозировке. Снизить вероятность возникновения побочных эффектов позволяют негормональные мази при псориазе, которые отличаются доступной ценой. Нафталановая, картолиновая и ихтиоловая мазь являются средствами с антисептическим и противовоспалительным эффектом, но длительное их применение может вызвать рак кожи.

    Физиотерапевтическое лечение

    Клинические рекомендации 2017 по лечению псориаза были разработаны на основании анализа клинических исследований как отечественного, так и международного опыта. Ускорить выздоровление больного псориазом, минимизируя при этом побочные эффекты, удается с помощью физиопроцедур. В том случае, если эффективное лечение псориаза проводится с применением физиотерапии, то ни в коем случае нельзя пропускать процедуры и изменять их количество.

    Национальные рекомендации по лечению псориаза включают применение следующих методов:

    1. Ультразвуковое лечение. Процедура не имеет противопоказаний к применению, но псориаз на голове таким методом не лечится.
    2. УФ-излучение. Процедура является своеобразной имитацией солнечных ванн, и при их проведении важно соблюдать длительность и частоту процедур.
    3. ПУВА. Такая фотохимиотерапия является эффективной при различных высыпаниях на ладонях, подошвах и волосяной части головы.
    4. Лазеротерапия. С помощью лазерного излучения удается нормализовать и восстановить эпидермис, и не допустить появления новых высыпаний.

    Другие методы лечения

    К хирургическому лечению псориаза прибегают крайне редко, поскольку оно считается сильным стрессом для организма. Чаще всего такой метод применяется для коррекции илеоцекального клапана кишечника, если при диагностике обнаружена его недостаточность. Также хирургическое вмешательство применяют при псориазе ногтей.

    Положительное воздействие на состояние пациентов с псориазом оказывает санаторно-курортная терапия. Особенно эффективным является комплексное лечение псориаза, то есть сочетание курса термальных ванн и благоприятного климата.

    Для пациентов рекомендации при псориазе при выписке – это избегать интоксикации организма, связанной с образом жизни. Это обозначает, что придется отказаться от курения, употребления алкоголя, использования химии в быту и работы на вредном производстве. Кроме этого, рекомендации больным псориазом включают здоровый сон, отсутствие стрессов и длительные прогулки на свежем воздухе.

    Использованные источники: www.psoriazo.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

      Псориаз под рукой

    Псориаз. Советы и рекомендации.

    О том, как можно помочь себе при псориазе меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от женщины, давно уже страдающей этой болезнью…

    Обидно, больно, страдательно…

    Хочу Вам помочь, дать советы и рекомендации для облегчения степени тяжести течения псориаза.

    Отношение человека к болезни во многом определяется особенностями личности человека. Огромное значение для Вас имеет позитивный настрой на лечение. Ведь не зря есть такая фраза, что «Болезнь питается негативными эмоциями», а к псориазу данное высказывание имеет самое прямое отношение.

    Наш мозг устроен таким образом, что мы в состоянии перепрограммировать его на приобретение здоровья, достатка, успешности в делах, но при одном условии…

    Надо каждодневно вбрасывать в сознание (а уж оно само перебросит в подсознание) определенный положительный информационный набор, этакий набор позитивных сообщений, которые притекают отовсюду, с самых разных направлений, иногда самых неожиданных для нас.

    Рекомендую Вам лечить псориаз так (все рекомендации надо согласовывать с лечащим врачом):

    1. В питании Вам желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий. Необходимо больше использовать в пищу морепродукты – морскую рыбу (треску), морскую капусту, морские водоросли. Нужно употреблять в пищу капусту белокочанную в любом виде, хрен, редьку, редис, репу, кресс-салат, тыквенную кашу, проросшую пшеницу. Морковь, шпинат, лук, чеснок обладают отчетливо выраженным лечебным действием.
    2. 4 чайные ложки измельчённой травы Короставника полевого залить 400 мл кипятка, настоять 2 часа. Процедить и пить по 0,5 стакана 4 раза в день до еды при псориазе.
    3. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на слабом огне 4-5 минут, затем перелить в другую посуду. Белый налёт, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им больные суставы пальцев и участки кожи, поражённые псориазом.
    4. Настой корня Солодки голой (аптечный препарат): 1 столовую ложку корня Солодки залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5 часов. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день, до еды. Курс 5 недель. Перерыв 2 месяца и снова курс – 5 недель. Так – 10 месяцев. При артериальной гипертонии – препараты Солодки следует принимать с осторожностью.
    5. Взять 2 чайные ложки ягод Можжевельника и залить 400 мл кипятка. Настоять до остужения, а потом процедить и снова поставить на огонь в водяную баню, добавив столовую ложку сахара. Варить до состояния сиропа. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Курс 1 месяц.
    6. Можно приготовить такого состава мазь: 250 г. несолёного сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю; добавить 100 г. пчелиного воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г порошка сосновой живицы и прокипятить на слабом огне 10 минут, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаточкой. Затем всыпать 30 г порошка травы Чистотела и вновь прокипятить 5 минут. Влить 0,5 л зверобойного масла, всё хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Томить 2,5 часа, помешивая содержимое, затем положить 50 г порошка прополиса. Через 30 минут снять с огня и поставить охлаждаться. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая содержимое, процедить горячую смесь через 2-хслойную марлю, разлить в баночки и плотно закрыть их. Хранить в тёмном, холодном месте. Применять – смазывая пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь превосходно размягчает кожу, вызывает эпителизацию ран, трещин; обладает прекрасно выраженным противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием.
    7. Замечательно было бы смазывать поражённые псориатической эритродермией места или пораженные псориатическим артритом суставы таким вот средством: смешать50 г измельчённых плодов Софоры японской, 100 г пчелиного воска, 10 капель берёзового дёгтя и 100 г куриного (или индюшачьего, или гусиного) жира. И эту смесь топить в глиняном горшке 4 часа (на горелку – положить кирпич и на него поставить глиняный горшок). Смесь должна чуть-чуть вскипать и потом процедить через марлю. Охладить и использовать. Это прекрасное средство.
    8. При артроз-артритах (в том числе и псориатического генеза), особенно при поражениях мелких суставов рук, надо вместо чая заваривать листья Малины, а также веточки, стебельки Малины. Вместе с малиновым настоем есть малиновое варенье или засахаренную малину. Так — в течение года. Терпение и точность – залог успеха. Таким образом вылечились много людей с тяжёлым деформирующим поражением межфаланговых суставов пальцев рук.
    9. 100 г сухого измельчённого корня Аира болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды – до излечения.

    Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 одновременно).

    Мои советы и рекомендации облегчат Ваше состояние и помогут Вам в лечении псориаза. Будьте здоровы!

    Использованные источники: horoshev.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

      Можно ли с псориазом работать с продуктами

    Современные клинические рекомендации по поводу терапии псориаза

    Псориаз относится к числу наиболее распространенных дерматологических патологий. Не взирая на научно-технический прогресс, достоверно не известно, почему начинает развиваться это заболевание. Существует несколько теорий, на данный момент наиболее состоятельной считается иммунологическая. Кроме того, доказано влияние генетических факторов (открыты гены, определяющие предрасположенность к псориазу), патологических процессов нервной и эндокринной систем, средовых факторов.

    Различают триггеры, ведущие к проявлению первых симптомов у людей с повышенной предрасположенностью:

    • злоупотребление алкоголем;
    • частые стрессы;
    • прием некоторых лекарственных средств;
    • инфекционные заболевая стрептококковой природы.

    Изучение болезни и разработка новых методик лечения актуальны по многим причинам.

    1. Резистентность пациентов к некоторым методам терапии, варьирующая от случая к случаю. Даже при наличии списка препаратов первого выбора и начала терапии этими препаратами может оказаться, что болезнь не реагирует на лечение.
    2. Значительное снижение качества жизни, связанное с заболеванием и отмечаемое самими пациентами. Всего четверть пациентов среди опрошенных отметила удовлетворительное качество жизни. Все остальные в той или иной степени говорили об ухудшении его. Таким образом, псориаз не меньше, чем злокачественные опухоли, ишемическая болезнь сердца и хронические заболевая бронхолегочной системы, ухудшает качество жизни, приводя к социальной дезадаптации и инвалидности.
    3. Серьезная и достаточно распространенная форма патологии – псориатический артрит – часто приводит к инвалидизации.
    4. Нередко люди, страдающие от псориаза, имеют и другие серьезные хронические патологии: ИБС, метаболический синдром, сахарный диабет, гипертоническую болезнь.

    Существует несколько клинических вариантов псориаза. Некоторые из них практически не влияют на качество жизни, практически не вызывая ощутимого дискомфорта (вульгарный псориаз), другие считаются тяжелыми (генерализованный пустулезный псориаз, псориатическая эритродермия).

    Клиницисты, анализируя в каждом конкретном случае симптомокомплекс, выделяют легкое течение болезни, протекание средней тяжести и тяжелое течение.

    Диагностические критерии

    Дерматолог при первичном обращении проводит опрос пациента и осмотр. Обычно характерной картины достаточно для постановки диагноза.

    Существуют три признака, совокупность которых указывает на псориаз:

    • феномен стеаринового пятна (признак паракератоза): усиление шелушения псориатической бляшки при поскабливании;
    • феномен терминальной пленки (признак акантоза): удалив чешуйки, врач видит тонкую блестящую поверхность;
    • феномен Ауспитца (признак папилломатоза): после граттажа (поскабливания) пленки видны точечные кровотечения, не имеющие склонности к слиянию.

    На прогрессирование заболевания указывает симптом Кёбнера (при травме кожного покрова образуются новые псориатические элементы), ободок Пильнова (зона покраснения, не покрытая чешуйками, вокруг папул). В периферической крови отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ. Гистология: в эпидермисе паракератоз, акантоз, скопления лейкоцитов, спонгиоз. В дерме обнаруживается экссудат и экзоцитоз полинуклеарных лейкоцитов.

    Определение тяжести патологии

    Врачи оценивают степень поражения кожных покровов, считая, что весь кожный покров человека составляет 100%. Кожа головы занимает 10% общей площади, туловища – 40%, верхних конечностей – 20%, нижних конечностей – 40%. Площадь, пораженная псориазом, оценивается по правилу ладони: поверхность ладони приблизительно составляет 1% кожного покрова. Существует специальная таблица, помогающая медику перевести полученное значение в процентах в баллы. Используя формулу и посчитав сумму баллов, дерматолог определяет значение PASI (показатель степени тяжести и распространенности). Минимальное число баллов 0, оно соответствует отсутствию псориатических изменений. Максимальное – соответствующее наиболее тяжелому течению – 72.

    До 10 баллов PASI – псориаз легкого течения. При варианте средней тяжести пациент набирает от 10 до 30 баллов. Больше 30 баллов свидетельствует о тяжелом течении.

    Существует опросник DLQI, заполняемый пациентом, и показывающий качество его жизни и динамическое изменение этого качества, происходящее в процессе терапии.

    Лечение: основные принципы

    Псориаз считается неизлечимой патологией, поэтому главное направление терапии – установление устойчивой ремиссии или, если ремиссия недостижима, — максимальное облегчение симптомов.

    Клинические рекомендации считаются верными, если они соответствуют следующим критериям:

    • терапевтический эффект достигается в течение короткого промежутка времени,
    • продолжительная ремиссия,
    • улучшение качества жизни,
    • удобство применения препаратов,
    • относительная безопасность медикаментов,
    • максимально возможная переносимость пациентом выбранных для лечения средств.

    Врач отмечает наступление улучшения при регрессе 50-75% псориатических элементов. На значительную степень улучшения указывает регресс от 75% высыпаний. Полным регрессом считается очищение кожи. Отсутствие новых элементов врачи называют стабилизацией состояния.

    Псориаз, характеризующийся легким течением или течением средней тяжести, лечится амбулаторно с применением средств для местного нанесения.

    Распространенный псориаз следует лечить в условиях профильного отделения стационара, терапия включает в себя системные препараты, светолечение или сочетание этих методик. Кроме того, госпитализация показана лицам с сопутствующей патологией и/или необходимостью постоянного динамического контроля показаний анализов. В стационаре пациентам прописывают палатный (полупостельный) режим и стол №15 по Певзнеру.

    Учитывая патогенез, клинические рекомендации направлены на устранение признаков воспаления, значительное снижение пролиферативной активности кератиноцитов, нормализацию клеточной дифференцировки. С этими задачами может справиться только комплексное лечение.

    Препараты для наружного нанесения

    Глюкокортикостероиды

    Гормональные мази, кремы, лосьоны применяются при всех проявлениях псориаза как изолированно, так и в сочетании с общими препаратами и фототерапией. Средства снижают воспаление, обладают противозудным, иммуносупрессивным действием, уменьшают пролиферацию клеточных элементов, сужают просвет сосудов, оказывают антигистаминное влияние. Попадание препарата в системный кровоток варьирует в широких пределах. Наиболее частые нежелательные эффекты – атрофия кожных покровов в месте нанесения, телеангиоэктазии.

    В медицине применяют нефторированные (бетаметазон, клобетазон, флуоциналон, флуметазон, флутиказон) и фторированные (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, мометазон, алклометазон) стероиды.

    Медикаменты с гормонами коры надпочечников используют 1-2 раза в день в течение короткого времени, при наличии вторичной инфекции назначают комбинированный препарат, содержащий антибактериальный или противогрибковый компонент.

    Абсолютные противопоказания к назначению глюкокортикоидов не выявлены.

    Существуют препараты с двумя активными веществами: гормоном и салициловой кислотой (дипросалик, акридерм СК, элоком С). Эффекты кортикостероидов в этом случае комбинируются с кератолитическим воздействием салициловой кислоты. Применение таких медикаментов оправдано при выраженном шелушении.

    По данным Кокрановского обзора, оптимальный терапевтический эффект достигается при лечении комбинированным средством, содержащим синтетический аналог витамина D (кальципотриол) и бетаметазона дипропионат. Двухкомпонентная мазь дает значительно более выраженный результат, чем изолированное применение бетаметазона и кальципотриола. Важно, что ее применение хорошо переносится пациентами. Таким образом, препарат, содержащий аналог витамина D и бетаметазон получил уровень доказательности 1 и степень рекомендации А.

    Синтетические аналоги витамина D

    Средства снижают продукцию провоспалительных цитокинов и увеличивают образование противовоспалительных цитокинов. Медикаменты с витамином D тормозят пролиферацию кератиноцитов, оптимизируют их дифференцировку. Препараты хорошо переносятся, хотя существуют побочные реакции на месте аппликации (жжение, боль).

    Цинк пиритион активированный

    Препарат с антимикотической, противовоспалительной и антимикробной активностью. Выпускается в виде аэрозоля, крема, входит в состав лечебно-профилактического шампуня.

    Увлажняющие, смягчающие средства

    Рекомендуют наносить после водных процедур.

    Светолечение

    Фототерапия может проводиться как самостоятельная методика лечения, так и в комплексе с приемом фотосенсибилизирующих средств (PUVA-терапия). Основана она на воздействии ультрафиолета на пораженные участки или на весь кожный покров.

    Ультрафиолетовое излучение уменьшает степень воспаления, обладает иммуносупрессивным эффектом, подавляет клеточную пролиферацию. Локальное воздействие показано при наличии изолированных псориатических проявлений. Общая фототерапия применяется при распространении патологических элементов. Определяется минимальная доза облучения на основании осмотра и лабораторных показателей, затем она постепенно повышается.

    Фотосенсибилизирующее средство (аммифурин, псорален) пациент применяет перорально, наносит на кожу или принимает ванну с раствором препарата. Длительное применение фототерапии может привести к развитию неопластических процессов.

    Лечение ультрафиолетом противопоказано при альбинизме, непереносимости излучения или фотосенсибилизаторов, системной красной волчанке, синдромах Блюма, Горлина и Кокейна, порфирии, кожных онкопатологиях.

    Псориаз тяжелого течения часто отвечает на комбинацию фототерапии и ретиноидов.

    Системные медикаменты

    Клинические рекомендации относительно системных препаратов должны учитывать форму заболевания, половую принадлежность пациента, возраст, наличие сопутствующих болезней.

    Антиметаболиты, цитостатики

    Метотрексат используют при тяжелом протекании патологии, эритродермии, поражении суставов, отсутствии реакции на менее токсичную терапию. Препарат замедляет клеточное деление. Прием его сопряжен с риском возникновения серьезных побочных эффектов. Метотрексат гепато- и нефротоксичен, может подавлять костномозговую функцию. Для уменьшения риска развития побочных эффектов пациентам назначают фолиевую кислоту.

    Синтетические ретиноиды

    Ацетритин приводит к нормализации клеточного деления, дифференцировке. Его применяют при тяжелых формах болезни однократно в день, во время приема пищи. Наиболее частые побочные эффекты связаны с избытком ретиноидов в организме: сухость губ и слизистых оболочек, шелушение кожи. Ацетритин с осторожностью назначается женщинам, способным забеременеть, он противопоказан беременным из-за тератогенного действия на плод.

    Иммуносупрессоры

    Циклоспорин избирательно блокирует Т-лимфоциты, выработку провоспалительных цитокинов. Возникновение побочных действий напрямую зависит от дозировки. Препарат назначают для лечения рецидива и в качестве поддерживающей терапии.

    Моноклональные антитела

    Инфликсимаб, эфализумаб, адалимумаб воздействуют на механизм иммунного ответа.

    Санаторно-курортное лечение

    Осуществляется в стадии ремиссии к источникам сероводородных, кремнистых, радоновых вод.

    Использованные источники: kaklechitpsoriaz.ru

    Статьи по теме