Мази для лечения бляшечного псориаза

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз (простой, вульгарный, обычный) — самая распространенная форма этого заболевания (88% случаев).

Причины

Болезнь связана с генетическим фактором, но встречается и у людей с неотягощенной наследственностью.

Ее провокаторами могут быть:

  • дефицит витаминов;
  • ослабленная иммунная система;
  • механическое повреждение кожи;
  • интоксикация;
  • неправильное питание и как следствие патологии ЖКТ;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • частые инфекционные заболевания;
  • стрессы.

Ученые предлагают 2 взгляда на природу бляшечного псориаза:

  1. Функциональные расстройства в клеточных структурах, приводящие к безудержному митозу (непрямому делению клеток).
  2. Нарушения в работе иммунной системы.

Обе теории не раскрывают суть патологических изменений, происходящих в организме больных. Точная причина патологии до сих пор не установлена.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно, но ее начало может быть довольно острым. Впервые появляется у подростков или людей в возрасте. На коже возникают красные шелушащиеся высыпания в виде плотных ограниченных узелков, возвышающихся над кожной поверхностью. Их покрывают серовато-белые чешуйки. Они чаще поражают разгибательную сторону ног и рук, наружные половые органы, ягодицы, поясницу, волосистую часть головы.

Различают следующие разновидности бляшечного псориаза:

  • устричный, с вогнутым центром пятна;
  • рупоидный с очагами в виде конусов или в форме блюдца;
  • кольцевидный, для которого свойственно частичное разрешение центра бляшки;
  • gyrata — разновидность, для которой характерно периферическое спиралевидное распространение бляшек;
  • географический, по расположению папул напоминающий карту;
  • слоновый с крупными бляшками, поверх которых формируются плотные утолщенные чешуйки.

Бляшечный псориаз — болезнь хроническая. Стадии (прогрессирующая, стационарная, регресса) сменяют друг друга. После обострения наступает ремиссия.

Формы

Тяжесть заболевания зависит от ряда факторов, среди которых:

  • высокий уровень мочевой кислоты;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенные показатели СОЭ;
  • степень патогенеза;
  • площадь поражения.

Для легкой формы свойственны мелкие папулы, занимающие до 3% поверхности кожи. После небольшого увеличения пятен патогенез приостанавливается. Псориатическая бляшка в центре светлеет и потом полностью исчезает.

При средней тяжести кожа поражается на 3—10%. Первичные элементы растут, образуют группы, сливающиеся с соседними. Происходит формирование крупных бляшек, покрытых чешуйками. Пятна могут быть бледно-розовыми или насыщенно-красными. Микротравмы, расчесы, неправильное питание приводят к распространению псориатических элементов. Болезнь чаще обостряется зимой.

Если псориатические бляшки покрыли более 10% кожи, то диагностируют тяжелую или распространенную форму заболевания. Причины могут быть связаны с аллергией на медикаменты, тяжелой инфекций, сильным стрессом. Пятна при этом имеют разную форму.

Ожирение, патологии эндокринной и иммунной систем приводят к мокнутиям, желтовато-серым чешуйкам, которые склеиваются, образуя корочки. В таких случаях речь идет об экссудативной форме, которой чаще болеют дети, пожилые пациенты и работающие на холоде.

Бляшечный парапсориаз или болезнь Брока

Тяжелая форма, провокаторами которой могут стать:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • иммунные нарушения;
  • сосудистые изменения;
  • аллергические состояния;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции.

Болезнь Брока поражает в основном мужчин в возрасте после 25 лет, чаще старше 60. На фото бляшечный парапсориаз представляет собой желтовато-розовые или желтовато-коричневые пятна разной формы, чаще полосовидные с неправильными очертаниями. Они не зудят. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Мелкие элементы могут сливаться в крупные.

Бляшки, как правило, не рассасываются в своей центральной части. Шелушения почти нет. Кожа обычно не атрофируется. Летом пятна частично исчезают, но с похолоданием появляются снова. Сыпь симметричная, появляется на ногах и туловище, реже на руках.

Ремиссия может быть неполной, болезнь редко полностью разрешается. Чаще существует месяцами или годами.

Виды бляшечного парапсориаза

Различают 2 разновидности болезни Брока:

  1. Крупнобляшечный парапсориаз с плоскими пятнистыми высыпаниями с четкими границами и разной формы. Диаметр элементов в среднем равен 5—10 см, иногда доходит до 30 см. Чешуйки мелкие, отрубевидные. Пятна локализуются на участках тела, часто соприкасающихся с одеждой или трущихся между собой. Возможно поражение кожи молочных желез.

Крупнобляшечная форма парапсориаза может продолжаться десятки лет. В 10—30% случаев происходит ее трансформация в микоз.

Со временем к триаде признаков, среди которых:

  • крапчатая пигментация;
  • морщинистая кожа;
  • телеангиоэктазия (невоспалительное расширение кровеносных сосудов) присоединяются зуд и отечность пораженной дермы. Не исключена злокачественная лимфома кожи.
  1. Мелкобляшечный парапсориаз проявляется в виде гладких, слегка шероховатых полос диаметром до 5 см, имеющих заостренные концы. В неизменном виде они могут сохраняться довольно долго: месяцы или годы.

Эта форма не перерождается в злокачественное новообразование.

Лечение

Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Врач при этом учитывает:

  • распространенность высыпаний;
  • тяжесть патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

При обострении, продолжительном прогрессировании болезни, тяжелых формах показано лечение бляшечного псориаза в условиях стационара, где осуществляются мероприятия по дезинтоксикации организма, местное терапевтическое воздействие, медикаментозное лечение, курсы витаминов группы B.

Препараты гормональной природы практически не используются, так как оказывают побочное действие и приводят к серьезным осложнениям. Глюкортикостероиды применяются, если все другие методы не помогли. Это могут быть эмульсии, лосьоны, гели, мази, такие как Гидрокортизон, Элоком. При обострении гормональные препараты принимаются внутрь.

Возможно лечение при помощи эксимерного лазера (308 нм).

При тяжелых формах бляшечного псориаза принимают цитостатики:

  • Метотрексат;
  • Циклоспорин, а также ретиноиды (Ацитретин).

К современным препаратам относятся Инфликсимаб и Эфализумаб, содержащие моноклональные антитела.

Для местного воздействия применяют Нафталанную пасту и ланолиновый крем.

Среднетяжелые и локализованные формы мелкобляшечного псориаза лечат амбулаторно.

Для этого применяют негормональные препараты:

  • Тазаротен;
  • Кальципотриол;
  • Антрален;
  • Дитранол и др.

К хорошим результатам приводит лечение Локакортеном и Белосаликом.

Ультрафиолет у одних больных бляшечным парапсориазом вызывает обострение, у других приводит к ремиссии. Если болезнь дебютировала после вирусной инфекции, применяют антибактериальные или антивирусные препараты, в частности, Азитромицин.

В социальной адаптации пациентов помогает психолог, эффективными оказываются расслабляющие методики, аутотренинг.

Народные средства

В домашних условиях можно внутрь принимать календулу и зверобой в виде настоев, использовать мази, содержащие их же экстракты, а также:

  • чистотел;
  • кору березы;
  • корень солодки;
  • цветки ромашки;
  • череду;
  • каланхоэ;
  • эвкалипт.

Перед применением любых народных средств требуется одобрение лечащего врача-дерматолога.

Диета

Лечение дает эффект, если пациент нормализует свой режим дня, корректирует питание. В рационе не должно быть тугоплавких жиров и легкоусвояемых углеводов.

Следует отказаться от ряда продуктов, среди которых:

  • копчености;
  • маринады;
  • полуфабрикаты, содержащие красители и пищевые добавки;
  • высокоаллергенные продукты;
  • пряности;
  • острые блюда;
  • соль;
  • алкоголь.

Лечение будет более эффективным, если принимать теплые ванны с календулой, хвоей сосны, ромашкой. Мочалки лучше не использовать, тело промокать полотенцем. При растирании возможно появление микротравм, что повышает риск вторичного инфицирования.

Сложнее лечить бляшечный парапсориаз на голове. Щетина на щетках для волос должна быть натуральной, расчески выполнены из древесины. Под запретом сушка волос феном, использование бигудей, щипцов для завивки. Голову моют, чередуя обычные и лечебные шампуни.

При обыкновенном псориазе полезно купание в море и солнечные ванны (2 раза в день по полчаса). Специализированные санатории предлагают пациентам, особенно во время ремиссии, бальнео- и грязелечение.

Методы физиотерапии

Частью комплексного лечения являются физиопроцедуры, например, такие как:

  • ПУВА-терапия;
  • воздействие ультрафиолетом (противопоказано при обострении);
  • магнитотерапия;
  • электросон.

Комплексное лечение, включающее все выше приведенные методики, дает стойкий эффект, устраняет или смягчает симптоматику.

При своевременной терапии бляшечного псориаза удается добиться продолжительной стойкой ремиссии и избежать осложнений. Специфическая профилактика чешуйчатого лишая не разработана. Ее просто не существует. Когда состоялся дебют заболевания, врач назначает прием седативных лекарственных средств, витаминов, а также лечение, корректирующее патологии, провоцирующие обострение псориаза.

Использованные источники: psoriaz-med.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

  Черный тмин масло от псориаза

Бляшковидный псориаз

Бляшечный псориаз (папулезный, вульгарный) регистрируется примерно у 85 % всех пациентов с подобным поражением кожи и сравнительно хорошо поддается лечению.

При своевременном обращении к врачу, терпении, соблюдении принципов здорового образа жизни можно существенно улучшить состояние кожи у пациентов с этой формой болезни на длительное время и добиться устойчивой ремиссии.

Клиническая картина

Как выглядит бляшковидный псориаз? Этот самый частый вид болезни проявляется традиционными симптомами:

  • Характерные высыпания. Выглядят как небольшие папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Имеют розовый или красный цвет.
  • Зуд. Есть, но не всегда, возникает примерно у 50 % всех пациентов и свидетельствует о развитии заболевания.
  • Шелушение. Это необязательно постоянный симптом. Прогрессирует при механическом раздражении патологических участков.
  • Общая слабость. Симптом, который сопровождает развитие и обострение, в основном при тяжелых формах, но иногда встречается и при вульгарном псориазе.

Иногда болезнь возникает остро, с быстрым захватом больших площадей кожи. Бляшечный вид хуже поддается лечению и требует «тяжелой артиллерии» – лекарств.

Тяжесть болезни выражается несколькими важными проявлениями:

  • общая площадь поражения кожи;
  • активное появление новых элементов;
  • сопутствующая симптоматика (слабость, зуд, шелушение и др).

От степени тяжести болезни зависит подход к лечению.

Легкая степень тяжести

Начальная и малосимптомная форма болезни сопровождается поражением до 3 % всей поверхности тела. Новые элементы появляются медленно. Они не зудят, слабо шелушатся. Лечение быстро приносит облегчение.

Папулезно-бляшечный вид дерматоза легкой степени тяжести редко прогрессирует, обостряется. При активизации патологии высыпания возникают на старых местах, редко сливаются друг с другом.

Средняя степень тяжести

Средняя выраженность заболевания дает более четкую клиническую картину. Бляшки занимают до 10 % поверхности тела. Постоянно возникают новые элементы. Они зудят, шелушатся. Типичные места расположения патологических участков:

  • разгибательная поверхность колен;
  • шея;
  • спина;
  • крестцовая область;
  • волосистая часть головы.

Псориазные бляшки могут иметь от бледно-розового до красного цвета. При механическом повреждении кожи часто возникают новые патологические элементы в зоне воздействия на кожу. Средняя степень тяжести бляшечного псориаза поддается лечению.

Полностью избавиться от «псора», как его называют больные, не выйдет. Можно только существенно снизить выраженность клинической картины. Для этого нужно вовремя обращаться к доктору для подбора терапии. Но кожа также может очиститься полностью, и в период устойчивой ремиссии может возникнуть «симптоматическое» выздоровление, особенно летом. Но зимой вновь могут образоваться незначительные «дежурные» бляшки.

Тяжелая степень

Тяжелая форма этого дерматоза проявляется поражением более 10 % кожи. Бляшки постоянно появляются в новых местах, имеют тенденцию к слиянию в виде «парафиновых озер».

Они сопровождаются зудом, дискомфортом. При попытке почесаться проступает кровь (феномен кровяной росы). Патология часто сопровождается, а также усугубляется вредными привычками.

Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Для максимального продления благополучия нужно вовремя обращаться к врачу и приступать к лечению.

При тяжелой форме бляшки часто покрываются влажной пленкой. К этому приводят:

  • сопутствующая эндокринная патология;
  • присоединение патогенных микроорганизмов;
  • нарушение обмена веществ.

Для ускорения процесса очищения кожи необходимо параллельно проводить лечение сопутствующей патологии. Самочувствие больного удается стабилизировать

На поверхности псориазных бляшек часто возникают коричневые корочки. При попытке их механического удаления возникают бол, дискомфорт. При срывании элементов в зоне поражения проступает кровь.

Псориатическая триада

Бляшковый псориаз – самая частая форма этого дерматоза. Кроме традиционных симптомов, существуют и специфические признаки болезни:

  • Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает пятно, которое напоминает парафин.
  • Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем поскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен, и это последний элемент, который можно снять с кожи – далее возникает кровотечение, которое вызывает последний феномен.
  • Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов в зоне поражения.

Благодаря этим симптомам часто проводят дифференциальную диагностику папулёзно-бляшечного псориаза.

Стадийность патологии

Бляшечный псориаз – заболевание, которое развивается волнообразно. Периоды ремиссии чередуются с эпизодами обострения. В развитии болезни существует закономерность и стадийность.

Фазы протекания псориаза:

  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Каждая из стадий обладает своими чертами, которые влияют на лечение конкретного пациента.

Прогрессирующая фаза отмечается следующими особенностями:

  • Постоянное появление новых высыпаний. Они сначала имеют вид округлых бляшек розового цвета с ободком и пока не покрываются чешуйками.
  • Разрастание старых элементов. Они увеличиваются за счет расширения в стороны. Наблюдается тенденция к слиянию высыпаний.
  • Симптом Кебнера. Суть феномена – в появлении бляшек в местах механического или химического раздражения кожи – триггерных зон.
  • Активное шелушение пораженных участков. Исключение – свежие элементы в зоне высыпаний.
  • Классическая триада симптомов (описана ранее).

Лечение пациента на этом этапе приводит к снижению и полному затуханию прогрессирования. Дальше наступает стационарная фаза (стабилизации). Ее характеристики:

  • прекращение высыпаний;
  • бляшки перестают расти и сливаться между собой;
  • умеренное шелушение характерно для всех патологических элементов;
  • вокруг папул возникает блестящее кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова. Он свидетельствует о постепенном регрессе конкретной бляшки;
  • сохраняется классическая триада симптомов.

Важно не прекращать лечения для перевода болезни в фазу регресса. По ее окончании наступает ремиссия (затишье). Для нее характерно отсутствие проявлений бляшечного псориаза.

Главные особенности регрессирующей стадии:

  • уменьшение интенсивности шелушения;
  • постепенное снижение количества бляшек. На их местах иногда возникают зоны гипо- или гиперпигментации;
  • негативный симптом Кебнера;
  • сохраняется классическая триада симптомов.

Бляшечный псориаз практически всегда протекает с описанными симптомами. Отличается только скорость смены фаз под воздействием лекарственных препаратов.

Диагностика

Постановка диагноза редко является трудным процессом. Бляшечный псориаз – один из наиболее узнаваемых дерматозов. Характерная клиническая картина не оставляет сомнений в правильности постановки диагноза.

Прогрессирующая стадия или тяжелая форма болезни дополнительно сопровождается изменениями лабораторных анализов. В крови могут обнаружить следующие типичные симптомы, говорящие о воспалительной реакции:

  • лейкоцитоз;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • увеличение СОЭ.

Иногда могут возникать состояния, указывающие на аутоиммунные или ревматологические проблемы. В таком случае проводится дополнительное обследование пациента для установления сопутствующей патологии.

Для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями делается биопсия пораженного участка кожи. При изучении образца тканей обнаруживается:

  • Пролиферация и увеличение количества кератиноцитов. Они незрелые. Их слой утолщен.
  • Появление иммунокомпетентных клеток (Т-хелперы и киллеры) в эпидермисе.
  • Заселение пораженного участка макрофагами, лимфоцитами, дендритными клетками.
  • Прогрессирование неоангиогенеза. Формируется большое количество новых капилляров.

На фоне последнего изменения возможен феномен Ауспитца – появление точечных кровоизлияний в зоне раздражения и снятия чешуек с конкретной бляшки. Происходит повреждение сосудов с выделением крови – это объясняет, почему появляется феномен «кровяной росы».

Медикаментозное лечение

Одним из весьма распространенных дерматозов является бляшковидный псориаз, лечением которого должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение чревато ухудшением состояния с прогрессированием патологии.

Для борьбы с проблемой используются разные способы:

Местная терапия

На ранних стадиях развития псориаза лучшим способом остановить его прогрессирование остается использование локальных препаратов. Они воздействуют на патологические участки поврежденной кожи.

Для достижения данной цели используются следующие группы препаратов:

  • Гормональные мази. Кортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, борются с зудом, уменьшают число бляшек на поверхности тела. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
  • Ретиноиды для внешнего нанесения. Влияют на процесс созревания, деления и отторжения кератиноцитов. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак;
  • Лекарства на основе витамина D. Повышают эффективность средств из предыдущей группы. Могут применяться самостоятельно. Стабилизируют метаболизм в коже, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов.
  • Вспомогательные мази. Их создают на основе салициловой кислоты, цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи, повышают эффективность базовых препаратов, увлажняют или подсушивают (в зависимости от необходимости) покров тела.

Узнать, чем мазать бляшки, можно у врача. Важно не заниматься самолечением для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений.

Системная терапия

При тяжелой форме бляшечного псориаза обязательно используют препараты системного воздействия. Они влияют на все клетки в организме и способствуют устранению основных симптомов. Имеют множество побочных эффектов.

  • Цитостатики (Метотрексат). Блокируют процесс деления кератиноцитов. Способствуют быстрому снижению активности процесса. Являются антагонистами фолиевой кислоты.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Они блокируют аутоиммунный фактор развития псориаза. Часто используются в комплексе с антибиотиками. Ослабляют защитные силы организма.
  • Ретиноиды системного воздействия (Ацитретин). Они способствуют комплексному влиянию на эпидермис пациента. Улучшают состояние кожи. Регулируют процессы пролиферации, созревания и отторжения кератиноцитов.

Для борьбы с зудом параллельно могут назначаться антигистаминные препараты. Для общего укрепления организма применяют витаминные и минеральные комплексы. При наличии перепадов настроения используют антидепрессанты или седативные средства.

Физиотерапия

Хорошие результаты в комплексе с традиционным лечением демонстрирует физиотерапия. Она существенно повышает эффективность основных средств и способствует улучшению состояния кожи. Для борьбы с бляшечным псориазом применяют:

  • Ванны с морской солью. С их помощью снижается выраженность воспалительного процесса. Происходит природное очищение кожи. Бляшки становятся менее заметными.
  • Грязелечение. Целебные грязи благоприятно сказываются на состоянии эпидермиса. Происходит мягкое увлажнение ороговелостей с их дальнейшей ликвидацией.
  • Фототерапия. Часто применяемый физиотерапевтический метод лечения. По эффективности он иногда превосходит медикаментозное оздоровление. Ультрафиолетовое облучение способствует торможению прогрессирования псориаза.

Подбор оптимальной терапевтической программы осуществляет врач. Только он сможет правильно скомбинировать традиционные лекарственные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Народная медицина

Для повышения эффективности указанных выше методов борьбы с бляшечным псориазом используют народные рецепты. Они носят вспомогательный характер и не должны становиться единственным методом оздоровления.

Популярные нетрадиционные средства лечения псориаза:

  • мази на основе березового дегтя;
  • ванночки и примочки из целебных трав (чистотел, лавровый лист, череда, ромашка);
  • отвар или настой из алоэ.

Существует еще много других рецептов, которые могут способствовать неспецифическому улучшению состояния кожи людей с бляшечным псориазом. Главное – получить разрешение лечащего врача на их применение в фазу ремиссии и не использовать средства народной медицины при обострении псориаза.

Использованные источники: netpsoriaza.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

  Псориаз под рукой

Лечение псориаза с помощью мазей и кремов

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается много органов. Но первичным проявлением этого недуга по-прежнему считается образование высыпаний в виде псориатических бляшек на кожных покровах. Они выглядят настолько специфически, что даже по одному их виду врач может поставить правильный диагноз. В этом случае важно подобрать наиболее действенную мазь от псориаза, чтобы при минимальном количестве негативных эффектов получить значительное улучшение состояния.

Признаки недуга проявляются не сразу. Сначала кожа краснеет, затем покрывается сероватыми чешуйками, которые шелушатся и сильно зудят. В некоторых случаях высыпания сопровождаются болезненностью и другими дискомфортными ощущениями.

Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что сыпь распространяется на здоровые участки тела и занимает огромную площадь.

Принципы терапии

Грамотное и современное лечение заболевания заключается в комплексном подходе к решению проблемы. С этой целью подбирают оптимальное для каждого пациента сочетание медикаментов для внутреннего употребления и местных лекарственных средств. Все наружные препараты условно можно поделить на две большие группы: гормональные и не содержащие гормоны. В зависимости от тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма больного, переносимости им некоторых активных веществ, врач рекомендует одно или несколько средств для лечения сыпи при псориазе.

Оказание помощи при этом заболевании проводится по таким принципам:

  • осуществляется исключительно врачом дерматологом;
  • практикуется индивидуальный подход к каждому больному;
  • сначала назначают негормональные средства и только при их неэффективности используют гормональные мази, кремы или гели;
  • препараты подбираются путем апробации и замен, поскольку то, что помогает одному пациенту, может не дать эффект у другого;
  • допускается сочетание двух средств одновременно, чтобы быстрее добиться ремиссии.

Гормональные

Мази, содержащие в себе гормональные вещества, помогают достаточно быстро. Но они имеют множество побочных эффектов, поэтому могут рекомендоваться только специалистом.

После их нанесения клинические проявления затихают за несколько дней, но бесконтрольное использование таких веществ приводит к тому, что человек наносит себе непоправимый вред. Это может выражаться в развитии зависимости от препарата, избавиться от которой довольно затруднительно. Кроме того, эти средства тормозят выработку естественных гормонов в организме, поэтому во время такого лечения происходят значительные изменения гормонального фона.

Через кожу мази и кремы от псориаза проникают глубоко в организм, а потом с током крови разносятся по всем внутренним органам. Это сказывается на работе систем, особенно при длительной терапии.

Опасность таит в себе и резкая отмена гормональных мазей, которая может спровоцировать сильное обострение недуга. По этой причине даже самый лучший и эффективный крем используется на протяжении недели и не более. Проводится лечение под контролем специалиста.

Эти препараты необходимо использовать в период обострения болезни. Гормоносодержащие средства снижают или полностью устраняют зуд, восстанавливают нормальную ткань кожи, снимают воспаление. Интенсивность острого рецидива псориаза после использования этих веществ значительно снижается в первые двое суток.

Чаще всего врач выписывает такие препараты:

  1. Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мази по силе эффекта считаются самыми слабыми из данной группы. Их действие заключается в снижении зуда, шелушения. Эти средства первого класса используются при небольших площадях поражения, могут применяться при необходимости даже у маленьких детей. Поврежденная кожа смазывается до 3 раз в сутки.
  2. Флуцинар. Содержит флуоцинолона ацетонид (глюкокортикоид), считается сильнодействующей. Помогает быстро избавиться от симптомов. Наносят 1—2 раза в сутки, для повышения эффективности сверху можно наложить повязку.
  3. Синафлан. Основное действующее вещество то же. Мазать бляшки следует до 4 раз в сутки. Это способствует устранению процессов воспаления и экссудации в области псориатических высыпаний.
  4. Лоринден. Помогает избавиться от влияния любого вида инфекции. Считается среднедействующим средством, при правильном применении позволяет хорошо увлажнять пересушенные участки дермы.
  5. Акридерм и Целестодерм-Б содержат бетаметазона дипропионат и бетаметазона валерат соответственно. Действующее вещество каждой мази позволяет снять зуд, воспаление и укрепить сосуды в области поражения. Наносятся 1—4 раза.
  6. Дермовейт (клобетазола пропионат) считается очень сильным средством. Помогает быстро снять покраснение, отечность и прочие воспалительные явления. Сверху можно использовать наложение повязки, применять 1—2 раза в сутки. Не действует при бляшечном варианте псориаза.
  7. Элоком является глюкокортикоидным средством и содержит в качестве действующего вещества мометазона фуроат. Мазь оказывает быстрый результат по снятию симптоматики кожного поражения при псориазе. Важной особенностью препарата является низкая способность к проникновению внутрь организма.
  8. Белосалик. Имеет в составе бетаметазон, который помогает снизить пролиферацию клеток, ускоряет отслоение пораженных кожных покровов, снимает неприятные ощущения и зуд. По своей силе он в 30 раз мощнее гидрокортизона.
  9. Дайвобет. Имеет в составе бетаметазона дипропионат. Благодаря этому временно тормозит процессы местного иммунного ответа и позволяет таким способом быстро достичь ремиссии. Используется в том случае, если общая площадь высыпаний не превышает 30% от всего объема поверхности (только на передней или задней части туловища, или исключительно на верхних конечностях, или на ногах).

Существуют и другие мази с гормонами в составе, которые используются при обострении псориаза и неэффективности вышеперечисленных средств. Список их можно продолжать до бесконечности. Множество фармацевтических фирм постоянно работает над созданием самого лучшего и безопасного препарата для купирования местной симптоматики и улучшения качества жизни пациентов. Любая новая мазь этой группы обычно сильнее предыдущих, но при этом обладает и более выраженными побочными эффектами.

Несмотря на активность и быстрое наступление облегчения, медики не рекомендуют использовать гормональные средства длительное время. Их способность угнетать иммунитет и процесс выработки собственных гормонов, может привести к очень тяжелым последствиям.

Негормональные

Мази этой группы пользуются большим спросом, так как обладают минимумом побочных действий и при этом хорошо снимают основную симптоматику псориаза. Их используют преимущественно на ранних стадиях недуга в сочетании с гормональными средствами и для профилактики рецидива заболевания.

  1. Салициловая. Активный компонент препарата — салициловая кислота — оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Мазь обладает также отшелушивающими и кератолитическими свойствами, смягчает кожные покровы, используется в том случае, когда повреждение распространяется на ногти.
  2. Цинковая мазь устраняет влияние патогенной флоры, подсушивает мокрые участки и обладает вяжущим действием. Помогает предотвратить дальнейшее распространение сыпи. Оксид цинка успокаивает раздраженную кожу и активирует регенерацию.
  3. Цинокап имеет в составе пиритион цинк, который снимает воспалительный процесс, устраняет влияние бактериальной и грибковой инфекции.

Дегтярные

В состав такой мази или крема входит деготь — березовый, сосновый или можжевеловый. Вещества, находящиеся в составе этих натуральных средств, позволяют снизить скорость пролиферации клеток, снимают покраснение и отек. Если наносить их неправильно, то деготь может вызывать обратный эффект и раздражать кожу. Поэтому вначале следует опробовать его на маленьком участке кожного покрова.

Фототоксичность этих мазей не позволяет широко использовать их в летнее время на открытых участках тела.

Наиболее популярными из группы дегтярных наружных препаратов являются:

  1. Линимент бальзамический Вишневского. Имеет в составе, кроме березового дегтя, ксероформ и касторку. Считается хорошим дополнением к основным средствам при терапии псориаза.
  2. Антрасульфоновая мазь — наносится 1—2 раза в сутки, применяется при легкой и средней тяжести болезни.

Солидоловые

Солидол как действующее вещество способствует смягчению сухой кожи, помогает активизировать процессы метаболизма с восстановлением нормальной структуры дермы. Обладает способностью предотвращать присоединение инфекции, снимать раздражение и воспаление. Обычно используются:

  1. Карталин (карталиновая мазь). Кроме солидоловой основы, имеет в составе вытяжки из лечебных растений, салициловую кислоту и масла. Наносится без последующего смывания один раз в сутки. Может использоваться, если процесс затронул руки и нижние конечности.
  2. Акрустал. Состав этого крема также включает натуральные компоненты. Позволяет быстрее регенерироваться клеткам эпидермиса, а при наличии небольших повреждений ускоряет их заживление. При правильном использовании солидолового крема кожа восстанавливается полностью, на месте бляшек не остается ни единого следа.
  3. Солидол есть в составе Цитопсора, Антипсора, Антипсориаза.

С витаминами

Для активизации процессов обмена используются мази и кремы, содержащие витаминные вещества. Чаще всего из этой группы назначаются:

  1. Дайвонекс. Его относят к аналогам витамина Д3. Он позволяет успешно подавлять клеточную пролиферацию, убирает чешуйки, снижает активность местного иммунитета, устраняя воспаление. Его не применяют с препаратами с салициловой кислотой. Дайвонекса не наносят на лицо, шею и прочие места с особо чувствительной кожей, поскольку он обладает подсушивающим эффектом. Не используется у лиц моложе 18 лет.
  2. Кальципотриол. Улучшает процессы отслаивания больных клеток и ускоряет регенерацию. Применяется дважды в день.

С нефтью

Все средства, которые содержат нефть (нафталан), обладают антисептическим действием, устраняют зуд и другие неприятные ощущения у больного псориазом, помогают рассасывать папулезную сыпь, улучшают состояние иммунитета.

Используются исключительно в период стихания острого процесса и с целью профилактики.

Наиболее известны среди таких препаратов: Нафталан, Псори-нафт и Дермо-нафт.

Мази на основе иприта

Местные средства с ипритом в составе следует использовать осторожно, только после указания врача. Их не применяют, когда требуется лечение большой площади поражения.

  1. Псориазин — не используется в период обострения. В основе средства — вазелин.
  2. Антипсориатикум. Применяется только в стационарной стадии недуга, перед использованием требуется ее разводить.

Гомеопатия и натуральные средства

Гомеопатические средства имеют очень малые дозы действующего вещества в большом разведении и делаются на основе парафина, ланолина или вазелина. Наиболее действенными из всех предлагаемых препаратов являются:

  1. Псориатен. В состав мази входит магония падуболистная. Используется как для лечения на любой стадии патологического процесса, так и с целью профилактики. Курс должен продолжаться не менее 1,5—2 месяцев.
  2. Мазь Маркина. В основе имеет солидол и экстракты трав. Применяется дважды в сутки. Помогает увлажнению сухой кожи и способствует регенерации.
  3. Пчелиная мазь. Она включает масла противовоспалительных трав — зверобоя и календулы, основу составляет пчелиный воск. Обладает сильным антисептическим действием, снимает болевые ощущения и зуд, заживляет повреждения на больных участках кожного покрова. Не используется при непереносимости входящих в нее трав и продуктов пчеловодства.

Данная таблица наглядно показывает основные активные вещества негормональных мазей и особенности их действия:

Использованные источники: kozhainfo.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Все о псориазе e

  Отзовик о лечение псориаза

Лечим вульгарный (бляшечный) псориаз

Распространённой формой дерматологической болезни стал вульгарный псориаз, также называемый простым, обыкновенным, бляшечным. Рассмотрим, как протекает заболевание, каковы симптомы, какие способы лечения существуют.

Симптомы и лечение вульгарного (бляшечного) псориаза.

Симптоматика

Проявляется бляшечный псориаз в виде покрасневших приподнятых участков кожи, воспалённых, покрытых отделяющимся сероватым либо беловатым слоем. Когда удаляется этот слой, под ним оказывается кровоточащая кожа, легко травмируемая, с множеством мелких сосудов. Покраснения на коже называют бляшками. Образования увеличиваются, сливаясь с близко расположенными псориатическими бляшками. Появление бляшковидной сыпи сочетается с быстрой утомляемостью, анализы показывают повышенный СОЭ, высокий уровень мочевой кислоты.

Вульгарный псориаз может протекать разными формами:

  1. Лёгкая вульгарная форма: поражается около 3% кожных покровов, высыпания несколько увеличиваются, затем процесс останавливается, псориатическая бляшка бледнеет с центра к краям, сыпь приобретает кольцевидную форму, вскоре становится незаметной, исчезает.
  2. Средняя форма: псориатическая сыпь занимает до 10% кожи, бляшки расположены группами, увеличиваясь, сливаются с соседними, образуя крупные участки, поверхность которых покрывается чешуйками.
  3. Тяжёлая форма псориаза: поражение охватывает больше 10% кожи, псориатические бляшки разной формы уплотняются, появляются отёчности.

При неверном лечении или его отсутствии вульгарный псориаз прогрессирует, становится хроническим. Иногда переходит в тяжёлые заболевания: эритродермию, ониходистрофию.

Если пациент страдает ожирением, эндокринными, иммунными нарушениями, псориатические бляшки могут мокнуть, тогда отделяющиеся чешуйки желтеют, обретают сальный блеск, иногда слипаются, образуя корочку. Создаётся экссудативная форма болезни, чаще такое диагностируется у детей, пожилых, у людей, работающих в холодных погодных условиях на улице. Жёлто-коричневые корочки, образующиеся вместо бело-серого чешуйчатого налёта, сопровождаются появлением псориатической воспалительной жидкости, образованные корочки вначале мягкие, потом твердеют.

Если корочку удалить, под ней открывается мокнущая кожа, возникает эрозия. Из-за трения от соприкосновения с одеждой, царапания, раздражения корочки покрываются трещинками, куда попадает инфекция. Развивается зуд, приводящий к неспокойному сну, неврозу.

Стадии болезни

  • периодически появляются новые бляшки с эритематозным ободком;
  • увеличиваются существующие папулы, вокруг бляшек образуется гиперемическая кайма;
  • возникают папулы на местах кожного раздражения: укола, царапины, солнечного ожога, применения мази;
  • шелушение псориатических бляшек, кроме ободка зоны роста.
  • отсутствие псориатического образования новых бляшек;
  • существующие бляшки не растут, остаются в своём размере;
  • шелушение умеренное;
  • формируется ободок Воронова – мягкое кольцо, окружающее бляшку.
  • уменьшение шелушения, затем его исчезновение;
  • бляшки становятся бледными до полного пропадания;
  • при раздражении кожи новых псориатических явлений не возникает.

Бляшечный псориаз лечится долго, наблюдаются сезонные обострения: либо летом, либо в осенне-зимний период.

Причины заболевания

Сегодня учёные не установили точную причину возникновения вульгарного псориаза, лишь несколько версий, которые статистически часто наблюдались в анамнезе у пациентов:

  1. Наследственность — бляшковидный псориаз часто диагностируется у 2-го, 5-го, 6-го поколений.
  2. Нарушение метаболизма — обмена холестерина, РНК, ДНК, ферментов.
  3. Нарушения эндокринной системы.
  4. Стрессы, психологические травмы.

Способствуют развитию бляшечного псориаза:

  • травмы кожи;
  • химические воздействия;
  • атеросклероз;
  • некоторые лекарства.

Запомните! Псориаз не является инфекционным заболеванием, контакт с больным не приведёт к заражению окружающих его людей.

Лечение вульгарного псориаза

Выбор способа, приёмов лечения зависит от формы, стадии протекания, индивидуальных особенностей болезни, переносимости организма. Лучшее средство здесь трудно определить, скорее, оптимальным будет одновременное применение разных способов лечения.

Стационарное лечение

При развитии бляшковидного псориаза в тяжёлой форме в сочетании с общей интоксикацией организма, нарушениями работы систем, при неэффективном амбулаторном лечении проводится лечение в стационаре. Здесь применяются следующие меры:

  • системное введение препаратов;
  • назначение диуретиков при экссудативной форме;
  • антигистаминные препараты при ярко выраженном зуде;
  • цитостатики для профилактики опухолей;
  • обработка кожи гормональными мазями, ланолиновым кремом, нафталанной пастой.

Амбулаторное лечение

При средней, локальной форме заболевания достаточно амбулаторного варианта, при котором лечат с помощью:

  • гормональных препаратов — кремы, лосьоны, гели с глюкокортикостероидами;
  • витамина D3, снижающего рост клеток кожи;
  • препаратов на основе каменноугольной смолы;
  • негормональных средств;
  • коррекции питания — исключения продуктов, содержащих тугоплавкие жиры, легко усваиваемые углеводы, уменьшение соли, острых приправ, пряностей, маринадов, копчёностей, алкоголя;
  • помощи психолога для предупреждения стрессов, аутотренинга.

Природное лечение

Применяют в сочетании с лекарственными препаратами для улучшения воздействия на поражённые участки кожи:

  • солнечные ванны — до 30 мин/день;
  • купание в солёных водоёмах, морское;
  • грязелечение;
  • бальнеолечение.

Физиотерапия

Виды, применяемые при вульгарном псориазе:

  • ПУВА-терапия;
  • электросон;
  • УФ-терапия;
  • магнито-лазерная терапия.

В период обострения УФ-терапию не проводят, ПУВА ограничивают.

Народные средства

Самолечение заболевания не рекомендуется, при неправильном подходе можно ухудшить состояние, перевести вульгарный псориаз в тяжёлую стадию. Проконсультируйтесь непременно с дерматологом. Народную терапию хорошо применять в комплексе с медикаментозной, физиопроцедурами. В то же время специалисты советуют комбинировать лекарственные препараты с мазями, настоями, кремами, ваннами. Вылечить псориаз поможет только комплексный подход, сочетающий внутренние и внешние воздействия.

Мази в домашних условиях

Диагностировав вульгарный псориаз, лечение следует проводить с учётом стадии заболевания, так, мазь на основе лекарственных трав поможет снять зуд, воспаление, но при остром периоде, образовании трещин в корочке с вытеканием жидкости следует вначале позаботиться об обеззараживании ранок. Народная терапия предлагает несколько рецептов:

  1. К берёзовому дёгтю добавьте настойку чистотела; народные рецепты также рекомендуют вместо чистотела брать эфирное масло чайного дерева, ромашку, корень сельдерея либо золу берёзовых почек.
  2. Сварите яйца вкрутую, вытащите желтки, измельчите их, обжарьте до появления маслянистой жидкости, отожмите и получившимся «маслом» смазывайте воспаления.
  3. Разогрейте на пару сливочное масло, измельчите прополис, добавьте в масло, проварите до однородного состояния, остудите.

При появлении признаков аллергии сразу перестаньте применять мази от псориаза, проверьте, на какой компонент возникает бляшечная реакция, что является причиной усиления на коже вульгарной сыпи.

Травяные ванны

Для ванн при псориатической сыпи используются целебные сборы череды, календулы, ромашки, пустырника. Смесь кипятят, затем вливают в ванну. В народных рецептах также встречаются корень лопуха, крапива, солодка, болотный аир.

Несмотря на доказанную при вульгарных высыпаниях эффективность народной терапии, её безвредность для организма, одних мазей, кремов, настоев недостаточно для излечения бляшек. Лучшего эффекта достигают при комбинировании разных методов, сочетании медикаментозной терапии с физио, народными средствами, другими видами лечения. Вульгарный псориаз не является заразным, однако, лечение этой формы следует выполнять своевременно, внимательно относиться к рекомендациям дерматолога, проходить процедуры, наблюдаясь у специалистов.

Использованные источники: psoru.ru

Статьи по теме