Биопрепараты для лечения псориаза

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Использованные источники: psorias-lechenie.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

  Все о псориазе e

Псориаз

Лечение псориаза: инъецируемые биопрепараты

В последнее десятилетие появилось несколько многообещающих открытий в области лечения псориаза. Общеукрепляющие медикаменты, получившие название биопрепараты (поскольку они созданы из живых организмов), могут дать надежду тем людям, которые безуспешно пытались лечить псориаз другими известными способами или не хотят использовать токсичные медикаментозные средства.

Существенные изменения в методе лечения наметились благодаря новому пониманию основной причины заболевания. Многие виды лечения псориаза, такие как местные кремы и фототерапия, устраняют симптомы этого заболевания и уменьшают проявления вспышек. Биопрепараты воздействуют на причину возникшей проблемы. Они прямо или косвенно блокируют воздействия Т-лимфоцитов, клеток иммунной системы, вызывающих воспалительный процесс при псориазе.

Медикаменты, такие как метотрексат и циклоспорин, также воздействуют на иммунную систему, но они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Новые биопрепараты характеризуются большей сосредоточенностью воздействия на причину возникновения псориаза.

Биотерапия – это принципиально новый подход при лечении псориаза. До настоящего времени Управлением по контролю за продуктами и лекарствами были одобрены только следующие биопрепараты для лечения псориаза: Амевив, Энбрел, Хумира и Ремикейд. Как и другие лекарства, воздействующие на иммунную систему, биопрепараты способны сделать Ваш организм более уязвимым для других инфекций и болезней. Некоторые биопрепараты могут также вызывать вспышки ряда хронических заболеваний, например, туберкулеза, находящихся в состоянии ремиссии. Врач может не приписывать биопрепараты человеку, принимающему другие медикаменты, которые также влияют на иммунную систему.

У биолечения есть лишь одно неудобство: биопрепараты можно вводить в организм либо с помощью инъекций либо внутривенного вливания, которое может длиться около двух часов. Тем не менее, многие доктора говорят, что эти новые средства лечения псориаза являются более эффективными, по сравнению с другими известными методами, и имеют меньше побочных эффектов. Далее приводится общий обзор биопрепаратов, которые используются для лечения псориаза.

Поскольку биопрепараты только начинают использоваться, их долгосрочные побочные эффекты остаются неизвестными. Доктор обязательно должен контролировать состояние больного во время принятия им этих лекарств. В настоящее время биопрепараты стоят дороже общеукрепляющих лекарств. Однако врачи считают, что они хорошо работают и имеют относительно небольшое количество побочных эффектов.

«Я не считаю эти новые препараты панацеей, — говорит Джеффри М. Уэйнберг, доктор медицины, директор Клинического исследовательского центра при госпитале им. Святого Люка-Рузвельта в Нью-Йорк Сити. – Но я точно уверен, что это большой шаг вперед в борьбе с симптомами псориаза. В настоящее время проводится масса исследований, снова и снова проверяющих положительный эффект псориаза».

Использованные источники: www.eurolab.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Черный тмин масло от псориаза

  Псориаз под рукой

Какими средствами лучшего всего пользоваться в борьбе с псориазом?

Самый распространенный вид заболевания кожи на сегодняшний день – псориаз. Проявление этого заболевания происходит в виде высыпаний с красными бляшками, покрывающиеся белым налетом, но при этом данные высыпания распространяются не только на кожу, но, а также и на волосяной покров, суставы, ногти. Очень многие стараются избегать людей, больных псориазом, у которых есть явные высыпания, но нужно помнить, что периодически псориаз может скрываться, поэтому нельзя точно определить наличие диагноза у больного.

Избавление от этой болезни — крайне тяжелая работа, именно поэтому большинство больных хотят отыскать самое эффективное и лучшее, на сегодняшний день, средство от псориаза, чтобы никогда больше не вспоминать про нее.

Причины появления псориаза

Всегда считалось, что эта болезнь может передаваться только по наследству.

Однако в последнее время врачи указывают еще ряд причин, из-за которых может появиться псориаз у совершенно здоровых людей, например:

  • стрессовые ситуации или чрезмерное нервное напряжение;
  • травмы кожи, которые могут включать в себя разного вида повреждения поверхности кожного покрова;
  • слишком частое употребление в пищу «вредной» еды, а также алкоголя;
  • нарушенный обмен веществ;
  • слабая иммунная система.

Причиной появления псориаза не могут быть болезни внутренних органов, но чаще всего они могут сопровождаться появлением красных бляшек на поверхности кожи.

Способы лечения псориаза

Чтобы избавиться от всевозможных красных бляшек, которые возникают чаще всего на голове, конечностях, которые могут поражать поверхность кожи лица, нужно знать о существовании специальных препаратов от псориаза.

Нужно обратить внимание:

  • на форму протекания заболевания,
  • на тяжесть патологии,
  • на наличие сопутствующих заболеваний,
  • на общее состояние заболевшего,
  • на его возраст и индивидуальные особенности организма.

Исходя из всего этого, нужно выбирать нужные препараты. Нужно помнить, что никакие препараты на сегодняшний день не способны вылечить эту болезнь полностью. Но это совсем не значит, что какой-либо препарат является неэффективным. Сущность заболевания пока что полностью не изучена, именно поэтому очень сложно выбрать самые необходимые средства лечения, но, если делать правильный выбор, то заболевшим удается достигнуть продления периода ремиссии.

Главной задачей эффективного лечения данной болезни является наличие идеального баланса как между самочувствием, так и потраченным временем, а также силами и денежными средствами, потраченными на препараты.

На сегодняшний день медицина владеет множествами средств лечения псориаза. Их можно разделить на две основные группы: те, которые нужно принимать внутрь и те, которые следует использовать наружно.

Категорически запрещается принимать сильные лекарства, если у вас проявляются только первые признаки этой болезни. Предпочтительно довериться местной терапии. Очень сложно определить, какие современные препараты окажут эффективное действие, поэтому назначать его должен специалист, который ведет наблюдение за больным и результатами его анализов. Мы знаем, что каждые медикаментозные препараты для лечения этой болезни имеют как плюсы, так и минусы, а также могут быть противопоказания к использованию.

Людям, которые заболели псориазом, рекомендуется следовать нескольким правилам, чтобы облегчить свое состояние в периоды активной деятельности высыпаний. Прежде всего, нужно помнить о красных или серебристых бляшках, которые категорически запрещено чесать, даже при самом сильном зуде или самых неприятных ощущениях. Чтобы уменьшить эти неприятные ощущения нужно носить вещи и белье, состоящие из максимально натуральной ткани, а также важно, чтобы она была достаточно свободной в крое и не способствовала натиранию кожи.

Особенно важно следить за средствами гигиены травмированной кожи. Идеально может подойти детский или гипоаллергенный крем, но лучше всего следует использовать специальные мази, которые предназначены для лечения псориаза. Нужно также следовать определенной диете, в которой запрещается употребление жирной и острой пищи, алкоголя, копченостей и сливочного масла. Очень важны в таком случае разгрузочные дни 1-2 раза еженедельно, которые далее должны стать самым первым правилом в Вашем питании.

Еще можно обратиться к народной медицине, которая предлагает очень большое количество самых разных рецептов, которые помогут избавиться от псориаза. Например, это могут быть отвары на основе самых полезных трав (зверобой, чистотел, валериана, череда), которые необходимо готовить на водяной бане, а затем принимать как наружно (использовать в качестве лосьона), так и вовнутрь. Можно также принимать травяные ванны, которые значительно помогут в лечении псориаза.

Очень важно, чтобы благоприятный эффект от лечения был намного больше, чем побочных, а также негативных последствий.

Самое инновационное и эффективное средство лечения псориаза

На сегодняшний день самый лучший и действенный вид лечения псориаза – лечение ультрафиолетовыми лучами. Нужно побольше бывать под солнцем, чтобы воздействие ультрафиолетовых лучей благоприятно сказывалось на вашей коже и постепенно высыпания скрывались. Это позволяет больному чувствовать себя намного лучше и увереннее.

Но также есть и другой способ лечения псориаза ультрафиолетовыми лучами – это пува-терапия. Этот метод позволяет комбинировать лекарственное лечение, а также воздействовать на поверхность кожного покрова ультрафиолетовыми лучами. За несколько часов до терапии заболевший должен принять лекарство в виде специально предназначенной капсулы вовнутрь или нанести на кожу. Направление такого вида лечения заключается в блокировке размножения клеток, провоцирующие развитие бляшек или же сыпи.

Расписание курса лечения для каждого пациента происходит индивидуально и нужно пройти его только под присмотром врача. Эффект не заставит себя ждать долгое количество времени, а продолжительность ремиссии после данного лечения может длиться годами.

Биологические препараты как способ лечения псориаза

Генно-инженерные биологические препараты, которые также имеют название «моноклональные антитела» являются также не менее эффективным и современным способом лечения псориаза. Чтобы создать лекарственные препараты, использовали биотехнологии, которые помогли создать лекарства, воздействие которых направлено на сам очаг проблемы в отличие от традиционных медикаментов. Биологические препараты показали свое эффективное воздействие на людей, которые тяжело больны псориазом.

Эти препараты нужно принимать только в том случае, если результата от других препаратов нет, так как биопрепараты имеют множество очень серьезных побочных эффектов, а также они очень дорого стоят, к примеру за один укол Стелара — нужно заплатить около 250000 тыс. руб., а для курса нужен далеко не один укол.

Также другим хорошим средством против псориаза можно считать иммунодепрессанты, к примеру — Тимодепрессин. Иммунодепрессанты начинают угнетать нашу иммунную систему, поэтому потом иммунитет перестает влиять на нашу кожу и далее происходит рассасывание красных пятен на теле, вплоть до полного исчезновения. Но есть один большой нюанс: как только вы прекращаете прием данного препарата, всё возвращается обратно. К большому сожалению, все средства и препараты для лечения псориаза, используемы медициной на сегодняшний день, только лишь на время могут убрать последствия болезни, ну а потом все возвращается.

Мази как вспомогательный и безопасный вид лечения псориаза

Все виды мазей, выпуск которых предназначен для устранения признаков болезни на определенный промежуток времени, подразделяются на два вида: негормональные и гормональные.

Все мы знаем первую группу медикаментов, так как она пользуется большим спросом у заболевших псориазом. Негормональные мази не могут вызвать множество неприятных побочных эффектов, однако, их главный минус заключается в медленном действии. У некоторых больных ремиссия с каждым разом сокращается.

Если вы хотите убрать бляшки и красные пятна от псориаза за несколько дней, то вам нужны гормональные мази. Это современные препараты, в основе которых лежат глюкокортикостероиды, и именно они помогут избавиться от симптомов заболевания за короткий промежуток времени.

Но не нужно так рано радоваться, ведь эти новейшие средства против псориаза не так безопасны. Они могут поражать при длительном использовании кожные покровы, влиять на сердце, почки и т. д. также возможен случай, когда при приеме данной мази человек чувствует зуд намного сильнее, чем раньше, а также это может сопровождаться кожным раздражением и гипопигментацией.

Так, стратегия вашей борьбы с псориазом должна быть, как лестница вверх, то есть от самых простых и натуральных, не содержащих гормоны, средств, к средствам на гормональной основе, затем таблетки или уколы, а в самую последнюю очередь – системное лечение псориаза иммунодепрессантами или биопрепаратами.

Нужно понимать, что средство, которое оказало положительное влияние на вашего знакомого, необязательно сможет помочь и вам, ну а в худшем случае может повлиять на обострение, именно поэтому не стоит так доверчиво относиться к отзывам людей, а особенно к незнакомым.

Если вы используете средство первый раз, то для начала следует намазать им маленький участок кожного покрова и посмотреть, имеется ли негативная реакция, а если это средство предназначено для принятия внутрь, то сначала нужно принимать небольшую дозу этого лекарства.

Использованные источники: kaklechitpsoriaz.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

  Черный тмин масло от псориаза

Препараты от псориаза

Эффективное лечение псориаза во многом зависит от правильно подобранного лекарственного средства. Препараты от псориаза должны назначаться сугубо индивидуально, ведь не все медикаменты оказывают одинаковое воздействие.

Препараты для лечения псориаза

Все препараты от псориаза можно условно разделить на гормональные и негормональные. Гормональные препараты при псориазе способны контролировать процесс деления клеток, останавливая тем самым их быстрое созревание. В то же время гормональные средства являются не такими безвредными и способны вмешиваться в биохимические реакции, протекающие в организме человека.

Поэтому эффективные препараты от псориаза на основе гормонов назначаются в том случае, если гомеопатия при псориазе и другие негормональные средства не оказывают нужного эффекта, да и то рекомендованы гормоны на короткий срок.

Лучший препарат от псориаза с гормонами – Триамцинолон, Мометазон, Флуметазон, мази Тридерм, Флуцинар, Дермовейт, Мезодерм и другие. Если назначены эти препараты, внутрь применяются только первые три, остальные представляют собой наружные средства.

Ввиду того, что пациентам предстоит длительное лечение, врачи выбирают для пролонгированной терапии наиболее безопасные средства. Начинают лечение псориаза негормональными препаратами на основе натуральных компонентов. Многие из них довольно действенны на начальной стадии развития патологии и действительно приносят пациентам ожидаемое облегчение.

Негормональные препараты при псориазе кожи – салициловая и цинковая мазь, а также мазь с дегтем. Выпускаются препараты преимущественно для наружного применения. Если наблюдается длительное лечение псориаза, препараты могут менять, чтобы не было привыкания и снижения терапевтического эффекта.

Препараты от псориаза на теле

Препараты против псориаза на теле подразделяются по предназначению, для какого именно участка они рекомендованы. В каждой подгруппе можно выделять гомеопатические препараты, промышленно синтезированные медикаменты, препараты по производителю.

Иммуномодуляторы при псориазе способны справиться с тяжелыми формами заболевания, поэтому применяются они не всегда, ведь имеют побочные эффекты. Препаратами общего действия являются Метотрексат и Циклоспорин. Избирательным влиянием на отдельные этапы развития заболевания являются селективные представители.

Новые препараты от псориаза на теле – Тимодепрессин, Арава, Энбрель и другие. Их можно применять не зависимо от зоны поражения псориатическими бляшками. Эффективность этих средств доказана.

В то же время китайские препараты с подобным эффектом далеко не всегда дают успешный результат. Лечение китайскими средствами не имеет подтвержденных результатов, поэтому врачи рекомендуют остерегаться сомнительных медикаментов.

Хороший результат дают израильские препараты от псориаза, например, крем Дермазор, основанный на натуральных компонентах. Уже через три недели после начала применения заметен ощутимый терапевтический эффект. Индийские препараты с хорошим результатом – это препараты Алзумаб, Ропани, Имупсора, шампунь Ним.

Современные препараты для лечения псориаза волосистой части головы – это в первую очередь шампуни Псорилом, Фридерм Деготь, Альгопикс, Скин-Кап, Фридерм Баланс, Низорал и другие. Препараты от псориаза на голове рекомендовано при тяжелой форме усиливать общими медикаментами на основе гормонов.

Для поддержки организма врачи рекомендуют препараты для печени – они помогут освободить орган от токсической нагрузки, которая возникает при лечении гормональными препаратами.

Лечение псориаза ногтей проводится специальными лечебными лаками, а также препаратами Метотрексат, мазью с салициловой кислотой, карандашом Цигнодерм, мазью Псоракс, средством Берестол на основе дегтя.

Антигистаминные препараты при псориазе

Важной частью комплексной терапии псориаза являются антигистаминные препараты. Противозудные препараты чрезвычайно важны, поскольку при псориазе пациентов мучают такие признаки, как отечность, покраснение, шелушение и кожный зуд. Преодолеть их – большое испытание для пациента, поэтому врачи заранее включают антигистаминные средства в терапию псориаза.

Цель противозудных препаратов – устранить раздражение и уберечь пациента от расчесывания псориатической сыпи, поскольку велик риск занесения инфекции. Также противовоспалительные препараты активно выводят токсические вещества, которые накапливаются в организме пациентов, страдающих псориазом. Помогут антигистаминные препараты при псориазе волосистой части головы и устранят неэстетическую перхоть от псориатических бляшек.

Противоаллергические препараты прошли несколько поколений в своем производстве. Врачи назначают наименования из всех трех поколений. Наибольшей популярностью все же пользуются эффективные лекарства – представители последнего, третьего поколения препаратов. При этом пациентам назначаются уколы, таблетированные медикаменты, наружные средства.

Успокоительные средства для снятия зуда и раздражения представлены двумя крупными группами препаратов – это гормональные и негормональные препараты. Лечение гормональными средствами более продуктивное – они позволяют быстрее достичь эффекта и устранить обострение псориаза. Негормональные средств имеют слабый эффект и применяются на начальной стадии или в качестве профилактики ремиссии, но их неоспоримым достоинством является меньшее токсическое воздействие на организм.

Сегодня практически не применяется всем известный Димедрол – это лекарство относится к первому поколению и сегодня показывает слабый эффект. Список препаратов нового поколения возглавляют Эриус, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Семпрекс.

Моноклональные (биологические) препараты при псориазе

Разработки фармацевтов в области лечения псориаза привели к созданию принципиального новой лекарственной группы – моноклональных антител. Это лекарства биологического происхождения. Они избирательно воздействую на механизм появления псориаза, но моноклональные препараты при псориазе не оказывают негативного эффекта для иммунитета больного.

Новые препараты для лечения псориаза стоят дорого и приобрести их могут не все пациенты. В аптеке они стоят более 100 тыс. руб. Тем не менее, отзывы больных, уже лечившихся этими средствами, подтверждают их высокую эффективность против псориаза. При этом лекарства способны справиться даже с генерализированным псориазом – одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Название препаратов из новой группы – Ремикейд, Фламмэгис, Хумира, Адалимумаб, Устекинумаб, Стелара, Инфликсимаб.

При лечении моноклональными препаратами можно добиться следующих эффектов:

  • моделировать защитную реакцию организма, при которой иммунитет не воспринимает собственные клетки тела как чужеродные;
  • подавлять продуцирование С-реактивного белка, отвечающего в организме за воспалительную реакцию;
  • стремительно уменьшать размер бляшек и способствовать их скорейшему исчезновению с поверхности кожи;
  • подавлять инфильтрационную реакцию организма – отечность, покраснение, зуд, мокнутие;
  • не давать патологии затрагивать суставные элементы.

Применяются моноклональные антитела при лечении тяжелых форм заболевания, когда другие методы лечения больным не помогают.

Принимать моноклональные антитела запрещено в следующих случаях:

  • при тяжелом инфекционном процессе в организме;
  • при наличии абсцесса;
  • если больной страдает СПИДом.

Моноклональные антитела при псориазе не рекомендуются пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, во время беременности и для применения у маленьких детей. При использовании этой группы препаратов врачи отмечают, что биологические препараты для лечения псориаза обостряют простудные заболевания, провоцируют такие побочные реакции, как озноб, лихорадка. У больных отсутствует аппетит, возникают спонтанные кровотечения.

С целью контроля терапии врачи предпочитают проводить лечение в клинике. Лечение в стационаре поможет контролировать нежелательные последствия действия лекарств.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

Статьи по теме