Uvb лучи от псориаза

Лечение псориаза ультрафиолетом

Избавиться от псориаза нелегко, практически невозможно. Недуг имеет хронический характер и проявляется в виде чешуйчатых бляшек, которые покрывают разные части тела. Формируясь на кожных покровах, они причиняют пациенту боль и беспокойство. Бляшки сильно зудят и человек, расчесывая их, повышает риск дальнейшего инфицирования и распространения болезни.

Лечение псориаза ультрафиолетом

Снизить активность образования псориазных проявлений и добиться устойчивой ремиссии болезни можно используя комплексное лечение, которое помимо медикаментов и народных средств включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом. Природный источник УФ излучения – солнце. Больным псориазом, с целью улучшения состояния кожи, рекомендован ежегодный отдых в южных, солнечных странах. Но солнце активно лишь несколько месяцев в году, и с целью продолжения активного лечения болезни используют метод фототерапии. Он предполагает уничтожение пораженных клеток искусственно созданными ультрафиолетовыми лучами определенной длины.

Отвечая на вопрос: «Помогает ли ультрафиолет при псориазе?», можно дать только положительный ответ. Статистические данные показывают, что более 80% больных псориазом почувствовали значительные улучшения уже после первого полного курса лечения. «Полезно ли ходить в солярий при псориазе?»: ответ не всегда положительный. Статистика показывает, что только у 25% больных на псориаз наблюдались улучшения общего состояния, а у 15% данная процедура вообще вызывала ухудшения.

Лечение псориаза ультрафиолетом должно проводиться только с соблюдением правил безопасности и установленных норм воздействия ультрафиолета на кожу. В противном случае существенно возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. Определяя лечение псориаза на лице важно помнить не только о физическом, но и о психологическом аспекте. Чувствительная кожа лица наиболее подвержена различным аллергическим реакциям, потому любые манипуляции должны тщательно рассматриваться на предмет побочных эффектов.

Ультрафиолет при псориазе: противопоказания

Применение ультрафиолета в комплексной терапии тщательно рассматривается специалистами в каждом конкретном случае индивидуально. Это связано с тем, что пациент в ходе такого лечения подвергается большому риску раннего старения и возникновения рака. Перед началом лечения пациент проходит ряд исследований, позволяющих исключить противопоказания к использованию ультрафиолетовых ламп.

Применять ультрафиолет при псориазе недопустимо при:

  • заболевании красной волчанкой;
  • генетических заболеваниях, при которых на коже ярко выражены природные пигменты, производимые порфинами;
  • ультрафиолет от псориаза недопустим, если пациент страдает на синдром Горлина;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
  • категорически запрещен ультрафиолет при беременности и в период кормления грудью;
  • не рекомендован ультрафиолет при псориазе для пациентов с патологиями развития и функционирования почек и печени.

Способы лечения псориаза ультрафиолетом

Лечение ультрафиолетом наиболее эффективно для пациентов с осложненной формой недуга и обширными участками поражения. Качественное проведение всех манипуляций обеспечивают специальные облучатели от псориаза общего и локального воздействия.

  1. Первый способ лечения псориаза – фототерапия, основанная на воздействии сораленов (линейных изомеров) и ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи. Для каждого пациента индивидуально рассчитывается определенная доза лекарства и интервал между приемом препарата и ультрафиолетовым излучением. Из преимуществ использования данного метода лечения псориаза можно отметить его достаточно доступную стоимость. К недостаткам относят высокий риск возникновения онкозаболеваний и негативное воздействие на функционирование пищеварительной системы.
  2. Достаточно новый способ лечения – селективная фототерапия при псориазе за короткий срок своего существования показал высокие показатели эффективности. Метод основан на облучении пораженных участков волнами ультрафиолетовых лучей разной длины (средней и более длинных). Из положительных моментов данного метода стоит отметить значительный терапевтический эффект уже после первого курса облучения. Также стоит отметить практически полное отсутствие побочных эффектов. Данный метод лечения можно назначать кормящим мамам и беременным женщинам. Определяя как именно лечить каплевидный псориаз, медики в 60% случаев дополняют комплексную терапию именно селективной фототерапией.
  3. ПУВА-терапия – комбинированный метод лечения псориаза с использованием медицинских препаратов псораленов и ультрафиолетового излучения. Лекарственные препараты группы псораленов (Метоксален, Триоксален) активизируются только при УФ излучении, достигая своего максимального эффекта. Лечение псориаза ногтей ультрафиолетом при помощи данного метода получило наибольшее количество положительных отзывов пациентов.
  4. Узковолновая фототерапия предполагает воздействие на псориазные бляшки ультрафиолетовыми лучами длиною 311 нанометр. Только положительные отзывы на лечение псориаза ультрафиолетом данным методом свидетельствуют о его высокой эффективности.
  5. Способ эксимерного лазера предполагает лечение ультрафиолетом узкого спектра (308 нанометров). Несмотря на то, данный способ только появился, лечение псориаза в Москве лазером набирает обороты. Такая ситуация объясняется высокими показателями эффективности терапии в совокупности с минимальным количеством побочных явлений.

Важно: перед выбором метода лечения требуется консультация узкопрофильного специалиста, который определит степень сложности болезни и наличие противопоказаний к использованию ультрафиолета в лечении псориаза.

Ультрафиолет при псориазе остается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания, достигающего максимальных показателей в комплексном применении с медикаментами и народными средствами.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Черный тмин масло от псориаза

  Псориаз под рукой

Лечение ультрафиолетом – один из самых эффективных способов облегчения псориаза

Лечение псориаза ультрафиолетом, известное как фототерапия, – это метод, использующий свет ультрафиолетового диапазона для очищения кожи от бляшек и чешуек. В терапевтических целях применяются лучи длинноволнового диапазона (УФА или UVA) и средневолнового (УФБ или UVB).

Принцип действия ультрафиолета

Солнечный свет содержит широкий диапазон волн, в том числе невидимый. Короткие волны (ультрафиолетовые) не воспринимаются человеческим глазом, но именно они вызывают загар и солнечные ожоги, а также несут риск развития рака кожи у некоторых людей при интенсивном и длительном воздействии.

Для лечения псориаза используются два диапазона ультрафиолетового света:

  1. Ультрафиолет Б (UVB) — средневолновой диапазон, который проникает только в поверхностные слои кожи и является основной причиной солнечных ожогов.
  2. Ультрафиолет А (UVA) — длинноволновой диапазон, образующий большую часть солнечного ультрафиолетового излучения. Он также вызывает ожоги, но более сильные и проникает в кожу глубже, чем UVB.

Ультрафиолетовая терапия — лечение второй линии, используемое в качестве дополнения к местному лечению (кремы, лосьоны, мази) и медикаментам. Излучение УФБ используется само по себе, а для эффективного действия УФА требуется, чтобы кожа была сенсибилизирована с помощью химического вещества растительного происхождения под названием псорален. Лечение сочетанием псоралена и UVA называется PUVA (ПУВА).

Обе формы фототерапии рекомендуются в качестве курсового лечения псориаза в течение нескольких недель. Время воздействия ультрафиолета постепенно увеличивается, чтобы предотвратить ожоги и позволить ей привыкнуть к облучению. После курса лечения ультрафиолетом улучшение зачастую длится более года, но в иногда обострение псориаза повторяется через несколько месяцев или даже недель.

Причина псориаза до конца не выяснена, поэтому однозначного объяснения целительному эффекту УФ-лучей учеными также пока не дано. Тем не менее упрощенное описание механизмов фототерапии поможет объяснить некоторые побочные действия и ограничения.

Псориаз — это вызванное реакцией иммунной системы воспаление и перепроизводство клеток кожи, что приводит к образованию видимых пятен. Лечение ультрафиолетом останавливает ускоренное деление клеток кожи повреждением их ДНК (при UVB-терапии) или путем предотвращения клетки от деления блокировкой ДНК (ПУВА-терапия). Лечение подавляет иммунную реакцию кожи, останавливая воспаление. С другой стороны, двойное действие на ДНК и иммунную систему может вызвать рак кожи.

Для лечения кожи тела, используется кабина для фототерапии, напоминающая шкаф, с установленными УФ-лампами. Существуют модели с горизонтально расположенными лампами и кушеткой, устройства для лечения локального псориаза – на руках, голове. Для контроля температуры и притока воздуха в кабину встроены вентиляторы.

Во время процедуры следует надеть очки для защиты глаз. Большинство людей должны использовать специальный козырек на голове, блокирующий УФ-излучение для защиты кожи лица, на которой, как правило, отсутствуют псориатические пятна. Мужчинам рекомендуется защита гениталий.

УФБ-терапия

При УФБ-терапии используются лампы, излучающие диапазон УФБ-лучей средней длины. Различают широкополосную и узкополосную терапию:

При широкополосной УФБ-терапии используется диапазон волн длиной от 280 до 315 нм. Узкополосная средневолновая терапия основана на применении ламп, излучающих волны длиной 311 нм. Согласно исследованиям, при псориазе этот метод более действенен, очищает кожу быстрее, и периоды ремиссии длятся дольше, чем при применении лучей широкого диапазона.

УФБ при фототерапии назначается в первую очередь, так как этот метод может быть столь же эффективным, как PUVA, но имеет меньшее количество побочных эффектов и намного безопаснее в долгосрочной перспективе. Этот метод полностью безопасен во время беременности и кормления грудью и является предпочтительным при терапии ультрафиолетом у детей. Лучи УФБ не проникают в кожу так глубоко, как излучение УФА при ПУВА-терапии, поэтому используются для лечения псориатических пятен, которые имеют не слишком толстую корку.

Единого плана лечения с помощью ультрафиолета нет. Как правило, проводится от трех до шести процедур в неделю в течение 6–8 недель. Перед началом процедур рекомендуется проверить чувствительность кожи лица к УФБ, применяя диапазон из 6–10 различных доз излучения для малых (до 1 см) участков кожи. На следующий день некоторые из этих участков покраснеют по типу солнечных ожогов, в то время как другие не изменятся. Самая низкая доза, приводящая к ощутимому покраснению, известна как минимальная эритематозная доза (MED). Этот тест проверяет наличие какой-либо необычной реакции на УФБ и определяет дозу облучения (время в кабине) для первой процедуры. Для адаптации кожи время и доза облучения будут постепенно увеличиваться с каждым следующим посещением кабины.

Для определения чувствительности к УФБ может быть также использована информация о фототипе человека. Он варьируется от типа 1 – светлокожих, часто с веснушками, людей, которые легко получают солнечные ожоги, до типа 6 – чернокожих, не подверженных обгоранию. УФБ-терапия может быть использована в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими местными или системными препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

  1. Основной непосредственный побочный эффект UVB-терапии — реакция в виде солнечных ожогов, особенно если человек проходит курс лечения лекарствами или местными средствами, которые вызывают чувствительность к свету. Важно перед началом любого лечения информировать медицинского работника или врача о них. Реакция, как правило, не является серьезной и следующая процедура будет скорректирована с учетом этого, либо лечение будет приостановлено до исчезновения покраснения.
  2. Некоторые люди сообщают о зуде на первых процедурах, но он скоро проходит.
  3. Долгосрочные эффекты фототерапии (как УФБ, так и ПУВА) включают ускорение старения (фотостарение) кожи и повышенный риск развития рака кожи. После 500 процедур лечения ультрафиолетом рекомендуется оценить риски и выгоды от дальнейшего лечения, а кожу необходимо проверить на наличие признаков рака.

ПУВА-терапия

PUVA – это светолечение второй линии, оно используется, когда УФБ не работает. ПУВА-терапия предполагает использование УФА и псоралена, который делает кожу чувствительной к свету, позволяет излучению проникать глубже и действовать эффективнее. Он принимается в виде таблеток, наносится непосредственно на кожу в виде геля или с помощью ванны со специальным раствором, а затем кожа подвергается воздействию УФА.

Таблетку псоралена требуется принять за 2–2,5 часа до воздействия облучения, особенно она эффективна при лечении сложных случаев псориаза. Чаще используются ванны, где человек лежит в растворе, содержащем псорален, за 10–15 минут до воздействия УФА. Это сенсибилизирует кожу непосредственно, поэтому отсутствуют побочные эффекты таблеток: плохое самочувствие или необходимость защиты глаз. Сенсибилизация кожи сильнее после ванны, поэтому требуется меньше времени в кабине для фототерапии – от минуты до 5–8 минут в зависимости от кабины и дозы. Кремы и гели с псораленом имеют один большой недостаток – их проблематично нанести ровным слоем, поэтому пигментация кожи становится неровной и непредсказуемой.

Как и средневолновую терапию, лечение PUVA проводят в больнице или физиотерапевтическом кабинете. Как и при UVB-терапии, существуют различные методы для выяснения начальной дозы УФА и об увеличении ее до терапевтического эффективного уровня. Тест на чувствительность определяет минимальную фототоксическую дозу (MPD), также использованы фототипы или специальная таблица доз.

При ПУВА-терапии кожа обычно очищается после 15–25 процедур за 7–12 недель при графике два раза в неделю или за 10–16 недель, если сеансы облучения проводятся три раза за две недели. Ремиссия длится от нескольких месяцев до года.

  1. Как и при УФБ-терапии, побочный эффект ПУВА — ожоги, которые более вероятны при использовании средств, вызывающих чувствительность к свету, зуд кожи на ранних стадиях лечения.
  2. При приеме таблеток с псораленом пациенты часто испытывают ухудшение самочувствия: тошноту, боль в желудке, раздражительность.
  3. Таблетки повышают чувствительность глаз к ультрафиолету, после их приема воздействие солнечных лучей увеличивает риск образования катаракты, поэтому глаза должны быть защищены очками от воздействия солнечных лучей или других источников УФА-излучения в течение 12 часов или до темного времени суток.
  4. Долгосрочные эффекты лечения — фотостарение кожи и риск развития рака кожи. PUVA рискованнее, чем УФБ-терапия, вероятность рака кожи увеличивается. Фотохимиотерапия разрушительнее для структуры кожи, поэтому если пациент прошел больше двухсот процедур ПУВА, рекомендуется проверить кожу на признаки рака.
  5. Для мужчин есть дополнительный риск развития рака генитальной кожи, важно защитить половые органы от воздействия излучения.

Рекомендации при фотолечении

Ультрафиолет при псориазе гораздо более эффективен, если курсы проходить без пропуска процедур. При процедурах необходимо стремиться применять максимальную дозу излучения, которую кожа может выдерживать, чтобы максимизировать терапевтический эффект. В этом случае важно, чтобы другие пути облучения ультрафиолетом были предотвращены, необходимо избегать воздействия солнца, посещения соляриев. Особенно следует быть осторожным в день процедуры. Медицинский работник должен быть в курсе тех принимаемых препаратов, которые делают кожу чувствительной к ультрафиолету.

Сухость и зуд кожи снимаются с помощью кремов. Желательно не использовать мыло, гели для душа и прочие средства, поскольку они сушат кожу. Можно принять ванну с увлажняющим средством или натуральным маслом. Беременность – противопоказание для ПУВА, но курс лечения не влияет на последующие беременности. Нельзя наносить дезодоранты, духи или лосьоны после бритья во время лечения. Некоторые из них содержат химические вещества, которые делают кожу чувствительной к ультрафиолетовому излучению, что приводит к нежелательной реакции.

Резюмируя

Ультрафиолетовый диапазон – невидимая часть солнечного излучения, используемая для очищения кожи при обострении псориаза. Действие ультрафиолета основано на разрушении или блокировке ДНК клеток, которые из-за нарушения работы иммунитета начинают слишком активно делиться, образуя псориатические пятна. В терапевтических целях используются средние и длинные волны диапазона, а также их сочетание с фотосенсибилизаторами – псораленами. УФА и УФБ излучение позволяет эффективно бороться с проявлениями псориаза, период ремиссии после курса фототерапии длится от нескольких недель до года.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

  Черный тмин масло от псориаза

Методы фототерапии в лечении псориаза

Псориаз — это хроническое мультифакторное заболевание, поражающее не только кожные покровы, но и многие внутренние органы: суставы, печень, почки. До сих пор не выяснен этиологический фактор. Так как болезнь сопровождает человека всю жизнь с чередующимися периодами обострений и ремиссий, а лечение не всегда приносит желаемый результат, разрабатываются новые методы и подходы к терапии этого сложного заболевания. Попробуем разобраться, способна ли фототерапия победить псориаз.

Принципы действия

Летом после пребывания на солнце состояние кожи пациентов значительно улучшалось: она очищалась от бляшек, и этот эффект сохранялся в течение нескольких месяцев.

Фототерапия — современный метод лечения, использующий световые волны различной длины. При псориазе из-за нарушения регуляции возникает повышенная пролиферация клеток эпидермиса. Под действием аутоиммунных процессов происходит повреждение ДНК кератоцитов. В результате на коже появляются бляшки — плотные образования, склонные к шелушению и зуду.

Цель фототерапии — подавить действие местного иммунитета, направленное против собственных клеток. Осуществляется это за счет усиления синтеза цитокинов, которые тормозят процессы пролиферации, предотвращают образование псориатических бляшек.

Преимущества лечения светом

Фототерапия пользуется популярностью у пациентов и дерматологов благодаря таким свойствам:

  • Светолечение позволяет достигнуть стойкого терапевтического эффекта без применения системных стероидных препаратов, длительное использование которых приводит к серьезным побочным реакциям и осложнениям.
  • Фотолечение — не инвазивный метод, поэтому не доставляет пациентам негативных ощущений и не требует специальной подготовки перед процедурой.
  • Ультрафиолетовое облучение (УФ) является естественным фактором воздействия на человека, поэтому не воспринимается иммунитетом как чужеродное влияние. Различие состоит лишь в том, что спектр солнечных лучей более широк и складывается из видимой и невидимой частей, а при искусственном облучении можно задавать определенные параметры длины светового пучка и его интенсивность.
  • Узкополосная фототерапия на локальные псориатические очаги с четко заданной дозой облучения уменьшает риск развития злокачественных процессов, снижает общую лучевую нагрузку на организм.
  • У 85% пациентов наблюдается положительное влияние на продолжительность ремиссии, отсутствие осложнений.

Виды и методики

Глубина проникновения УФ зависит от длины волны. В медицине применяются лучи: УФ-А (длинные 315—400 нм), УФ В (средние 280—315 нм) и УФ-С (короткие 180—280 нм). Чем больше длина светового луча, тем до более глубоких слоев кожи он добирается.

Методы лечения фототерапией псориаза выбираются с учетом клинических проявлений, распространенности кожного процесса и глубины поражения.

Узкополосная процедура

Узкополосная фототерапия (УФБ) использует только один спектр излучения — с длиной волны в 311 нм. Применяются газоразрядные лампы, в которых содержится газ, пропускающий ультрафиолет только одной волны. Это исключает возможность осложнений в виде ожогов, зуда, пигментаций.

Механизм действия заключается в подавлении активности размножения клеток, за счет чего бляшки уменьшаются и постепенно распадаются. Воспаление купируется, усиливаются процессы регенерации и восстановления эпидермиса.

Применение этого метода ограничивается из-за отсутствия необходимого оборудования в лечебных учреждениях. По эффективности УФБ сопоставим с результатами селективной фототерапии, а негативные последствия встречаются в 3 раза реже, чем при применении других методов. Курсовая терапия составляет 40 процедур, с периодичностью 2—3 сеанса в неделю.

Селективная фототерапия (СФТ)

Подбираются УФ-лучи со спектром волн А и В, которые действуют только на поверхностный слой эпидермиса.

Метод показан при легкой и средней степени тяжести заболевания и локальных проявлениях симптомов. Процедуру проводят в кабине, источник излучения — флуоресцентная лампа. Для лечения волосистой части головы и других участков, покрытых волосами, разработан прибор-расческа, который вырабатывает ультрафиолетовое излучение и направляет его непосредственно на патологические очаги.

Селективная фототерапия при псориазе проводится на ограниченных участках, поэтому процедура хорошо переносится.

Метод признается относительно безопасным и разрешен к применению детям с 5 лет, беременным и кормящим женщинам. Для каждого пациента время воздействия, интенсивность устанавливаются отдельно.

Иногда в начале лечения возможны появление сухости и небольшого зуда кожных покровов. Постепенно кожа адаптируется к действию ультрафиолета, и побочные реакции проходят.

Курсовая длительность составляет 30 процедур, до 5 сеансов за неделю.

ПУВА (фотохимиотерапия)

Метод сочетает использование длинноволнового ультрафиолетового облучения и приема фотоактивного вещества (псорален). Фотосенсибилизаторы — препараты, повышающие чувствительность кожи к действию УФ. Псоралены в организме активизируются под влиянием УФ-облучения, вмешиваются в синтез ДНК клеток эпидермиса и изменяют их структуру. Нарушается выработка белков, что тормозит клеточный рост.

Псоралены в процессе биохимических реакций высвобождают кислород, который разрушает клеточные мембраны, вызывает гибель кератоцитов, останавливает излишний процесс кератизации.

Применяется несколько способов лечения псориаза с помощью ПУВА.

  • Системный — фотосенсибилизаторы принимаются внутрь в виде таблеток за 2 часа до процедуры.
  • Локальный — лекарство в различных формах (кремы, гели, растворы) наносят на больные участки кожи, а затем дозировано облучают.
  • ПУВА-ванны — фотоактивное вещество растворяют в воде.

Фотохимиотерапия назначается при обширных поражениях кожи (до 30% площади), тяжелом течении и различных формах.

Дозы лекарства, способ облучения, продолжительность лечения подбирается для каждого больного индивидуально. Курс — 20—30 сеансов, с периодичностью 2—3 раза в неделю.

Эксимерный лазер

Современный вид фототерапии, когда воздействию подвергаются только пораженные участки, не затрагивается здоровая кожа, что значительно снижает негативные последствия от УФ-излучения.

УФ-лучи направляются по оптоволоконному кабелю и выходят в виде сжатого лазерного пучка света. Лечебный эффект достигается за счет того, что поглощать световую энергию способны только активно делящиеся больные клетки, которые и погибают от действия лазера, а бляшки, состоящие из патологических клеток, разрушаются. На их месте сохраняются гиперемированные пятна, покрытые корочками. После отторжения корочек остается здоровая неизмененная кожа.

Световая энергия, преобразованная в лазерный пучок, не провоцирует развитие злокачественного поражения эпидермиса как другие методы фототерапии.

Курс лечения длится около месяца, сеансы — 2 раза в неделю. Ремиссия после лазеротерапии продолжается 1—2 года.

Побочные эффекты

При приеме внутрь фотосенсибилизаторов возможно негативное влияние на желудок: боли в эпигастрии, тошнота, рвота. Кроме того, отмечались аллергия, головные боли, падение артериального давления, бессонница, апатия, депрессия.

При наружном применении средств, содержащих псоралены, могут возникать зуд, сухость кожи, развиваться контактные и аллергические дерматиты.

Под действием УФ-облучения образуются ожоги, происходит старение кожи, гиперпигментация. Вредное воздействие излучения на глаза приводит к конъюнктивитам, кератитам, катарактам. Самое серьезное осложнение УФ лечения — меланома, разные виды рака кожи.

Противопоказания

Фототерапия псориаза вызывает ряд побочных реакций, в том числе и опасных: рак кожи, меланома. Поэтому при назначении этого вида лечения необходимо оценивать не только патологический процесс на коже, но и фоновые заболевания человека.

Противопоказанием является и детский возраст: системное УФ-облучение разрешается с 15 лет, локальное, селективное — с 5 лет.

Процедура запрещена в таких случаях:

  • злокачественные заболевания любой локализации;
  • активные формы туберкулеза;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • артериальная гипертония;
  • декомпенсированные поражения сосудов;
  • кожные патологии, фотосенсибилизация;
  • болезни соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
  • эндокринные аутоиммунные процессы: тиреоидит;
  • органная недостаточность: сердечная, почечная, печеночная;
  • хронические тяжелые болезни, приводящие к истощению (кахексия);
  • нервно-психические состояния с повышенной эмоциональной возбудимостью;
  • генетически детерминированные болезни (порфирия).

Фототерапия — один из наиболее эффективных физиотерапевтических методов борьбы с псориазом. Безболезненность процедур, длительные ремиссии, практическое отсутствие побочных реакций при лечении на современном оборудовании: все это дает надежду больным псориазом на полноценную активную жизнь.

Использованные источники: kozhainfo.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Черный тмин масло от псориаза

  Псориаз под рукой

Ультрафиолет при псориазе

Эффективность ультрафиолетовых лучей при лечении псориаза

Псориаз занимает одно из основных мест у практикующих дерматовенерологов и является наиболее распространенным, тяжелым дерматозом. Степень и тяжесть распространения хронического воспалительного процесса кожи определяет его клинические формы. Около 2% населения со всего мира сталкиваются с такой проблемой. Сыпь в виде бляшек, ярко-красного цвета, покрытых серебристыми чешуйками, может появляться на любом участке тела, включая кожу на коленях, локтях, волосистой части головы, а также ногтевые пластины.

Больные псориазом, в зависимости от локализации и степени тяжести пораженных участков кожи, могут испытывать физические и психологические трудности, а также значительный дискомфорт с окружением или в профессиональной сфере деятельности. Зуд и боль затрудняют выполнять гигиенические процедуры. Для решения проблем с псориазом, наряду с дезинтоксикационной терапией, ретиноидами, гепатопротекторами, кортикостероидными мазями, широкой популярностью пользуются физиотерапевтические методы, среди которых UVB-терапии отведено особое место. Многие десятилетия ультрафиолетовые лучи, представляющие собой наиболее биологически активную часть в спектре солнечного излучения, применяются для лечения наиболее распространенного и тяжелого дерматоза. Распространенность псориатической сыпи определяет степень воздействия UVB.

Основные методы фототерапевтического лечения псориаза

В основе УФ-терапии лежит принцип облучения кожного покрова лучами ультрафиолетового диапазона, который может использоваться в качестве отдельного метода лечения псориаза или в сочетании с лекарственными препаратами или с другими средствами. Несмотря на значительное расширение возможностей устранения дерматоза, ультрафиолетовое облучение относится к наиболее эффективным способам решения таких проблем. Регулярная основа, системность и врачебный присмотр являются обязательными условиями на пути к получению желаемых результатов. Процедуры можно проводить в кабинете врача, диспансере или в домашних условиях. К наиболее популярному оборудованию, которое обеспечивает равномерное облучение проблемных зон, высокую эффективность и абсолютную безопасность лечения относится аппаратура от компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG из Германии. Ультрафиолетовые кабины используются для терапии всего кожного покрова, а приборы ПУВА 180, ПУВА 200, а также УВ180 предназначены для локальных терапевтических процедур.

Для лечения псориаза ультрафиолетом используется широкий спектр светового диапазона, который определяет основные методы фототерапии.

К ним относятся:

  • фотохимиотерапия;
  • широкополосная фототерапия;
  • узкополосная фототерапия;
  • комбинированная фототерапия.

Фотохимиотерапия

ПУВА-терапия при псориазе

Проведение фотохимиотерапии (ПУВА) основано на применении длинноволновых лучей УФА, в диапазоне от 320 нм до 365 нм, и фотосенсибилизаторов. Они представляют собой соединения на основе псораленов, которые повышают чувствительность клеток к воздействию ультрафиолетовых лучей спектра А и назначаются за несколько часов до облучения. Методика (ПУВА) предусматривает три или четыре процедуры я в неделю при начальной дозе облучения 0,5 – 1,0 Дж/см². При трехразовом облучении в неделю пациент приходит на процедуры через день. При четырехразовом облучении в неделю, процедуры назначаются по два дня подряд через двухдневный перерыв. Несмотря на высокую эффективность метода, дерматологи назначают его с большой осторожностью, когда отсутствует положительная динамика после лечения другими способами и средствами. Это связано с тем, что увеличенные дозы УФ — излучения, используемые при фотохимиотерапии, в сочетании с псораленами могут вызвать развитие немеланомного рака кожи.

Особенности широкополосной средневолновой фототерапии

Метод широкополосной средневолновой фототерапии основан на использовании средневолновых УФБ лучей с длиной волн от 285 нм до 350 нм, которые позволяют замедлять рост клеток кожи, пораженных псориазом. Активность таких лучей превышает активность УФА в сотни раз. Лечение предусматривает регулярную основу проведения облучения кожи искусственными УФБ лучами в течение периода времени, назначенного лечащим врачом. Процедуры можно проводить в медицинских заведениях и в домашних условиях при наличии фототерапевтического прибора. Курс лечения состоит из 20 — 30 процедур, при начальной дозе облучения 0,1 Дж/см²,

Узкополосная средневолновая фототерапия

Методика проведения средневолновой узкополосной фототерапии основана на использовании УФБ лучей с длиной волны 311 нм и предусматривает проведение от 3 до 6 процедур в неделю. Обычно курс лечения включает 20 — 30 процедур при начальной дозе 0,1 Дж/см². Узкополосные и широкополосные лучи спектра Б во многом похожи. Но, по результатам некоторых исследований, УФБ лучи с длиной волны 311 нм очищают кожу от бляшек с серебристыми чешуйками намного быстрее и обеспечивают ремиссию на более длительный период. Кроме этого, узкополосная средневолновая фототерапия обеспечивает положительный результат при меньшем количестве облучений, чем при использовании широкополосных УФБ лучей.

Комбинированная фототерапия

Методика проведения комбинированной фототерапии основана на сочетании средневолновых ультрафиолетовых лучей спектра Б с длинноволновыми лучами спектра А. Во многих случаях лечение комбинированным излучением дает лучшие результаты, чем облучение лучами одного спектра. Для повышения эффективности проводимой терапии, увеличения сроков ремиссии псориаза, а также снижения дозы УФ — излучения врачи рекомендуют сочетать процедуры фототерапии с использованием лекарственных препаратов местного или общего воздействия.

Фототерапия в домашних условиях

Эффективное лечение псориаза на дому ультрафиолетом достигается при использовании фототерапевтических приборов. Выполнение предписаний врача и регулярные осмотры гарантируют получение желаемых результатов. Многократные непродолжительные облучения солнечным светом также относятся к экономным и удобным способам лечения заболевания. Начиная с 5 — 10 минут, солнечные ванны рекомендуется ежедневно увеличивать на 30 секунд. Одинаковая и адекватная доза излучения на пораженные участки кожного покрова позволит получить ожидаемый эффект. Участки кожи, не пораженные псориатической сыпью, должны быть защищены от воздействия солнечных лучей.

Преимущества использования УФ-лучей спектра Б при лечении псориаза

Фототерапия, при проведении которой используются УФ — лучи спектра Б, отличается многими преимуществами. К основным из них относятся:

  • возможность применения в качестве отдельного метода и в сочетании с лекарственными препаратами или другими средствами;
  • эффективное устранение псориатических участков кожи;
  • отсутствие дискомфорта у пациентов, подавления иммунной системы и побочных действий;
  • минимальная нагрузка на организм;
  • длительная ремиссия;
  • возможность применения для лечения беременных;
  • доступная стоимость процедур.

Кроме этого, ультрафиолетовое облучение является результативным методом.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Использованные источники: psoriaza.ru

Статьи по теме