Псориаз на подошвах ног и ладонях

Ладонно-подошвенный псориаз: особенности течения, фото симптомов, медикаментозное и народное лечение

Различают несколько видов псориаза по локализации поражения. Ладонно-подошвенный псориаз относится к самым распространенным типам заболевания. Бляшки и шелушения располагаются соответственно на ладонях и стопах. Эта форма заболевания характеризуется частыми рецидивами и достаточно сложно поддается лечению из-за особенностей эпидермиса в области поражения.

Причины заболевания

Псориаз ладоней и стоп развивается по тем же причинам, что и другие формы заболевания. Точные причины этой кожной патологии до сих пор не установлены, однако врачи склоняются к аутоиммунному механизму развития псориаза.

Псориаз стоп характеризуется частыми обострениями. Причины усугубления симптомов заболевания:

  • контакт с бытовой химией;
  • некачественная обувь;
  • сильное потоотделение;
  • смена сезонов;
  • изменения климатических условий;
  • сильный стресс.

Обострение псориаза на ладонях рук чаще всего случается из-за контакта с моющими средствами. Эта форма псориаза обостряется так же, как и экзема, от длительного контакта с водой и любых действий, травмирующих эпидермис ладоней.

Пациенты с ладонно-подошвенным псориазам часто сталкиваются с психологическим дискомфортом и неуверенностью в себе. Это обусловлено тем, что ладони всегда остаются на виду у окружающих, поэтому симптомы хронического заболевания скрыть очень сложно. Комплексы и недовольство своим внешним видом провоцируют стресс и истощают нервную систему, что в свою очередь приводит к внеочередному обострению заболевания.

Контакт с агрессивными веществами обостряет болезнь

Формы и симптомы

Образование псориатической сыпи на стопах ног и ладонях вызывает сильный дискомфорт. Это единственная форма псориаза, которая практически всегда сопровождается выраженным зудом и отеком кожи. Это обусловлено особенностями потоотделения и ухода за кожей этих зон.

Различают две формы такого заболевания – это пустулезный ладонно-подошвенный псориаз и вульгарный, он же бляшковидный.

Симптомы бляшковидной формы заболевания:

  • сильное шелушение эпидермиса;
  • образование плотных бляшек;
  • зуд и чувство стянутости;
  • отек кожи.

Такой ладонно-подошвенный псориаз по фото достаточно легко узнаваем, из-за особенностей симптомов. Кожа в пораженных зонах всегда меняет цвет, приобретя багровый и фиолетовый оттенок. Псориаз ступней и стопы на фото выглядит как крупные участки шелушений с плотными образованиями (бляшками). Псориаз на ладонях внешне легко спутать с экземой.

Пустулезный псориаз представляет собой мелкую плотную сыпь на подошвах и ладонях. Элементы сыпи похожи на небольшие пузырьки со светлым содержимым, которые находятся глубоко под кожей. Внутри каждого пузырька накапливается гной, а при повреждении такой сыпи высок риск занесения инфекции. Вокруг элементов сыпи кожа отекает, возможно шелушение и покраснение.

Пустулезная форма псориаза на подошвах

Реже встречается роговая форма заболевания. Высыпания при этом напоминают плотные мозоли желтого цвета. Такие образования представляют собой толстый слой ороговевшего эпидермиса. Вокруг сыпи всегда присутствует шелушение.

Диагностика

Постановка диагноза бывает затруднена, так как клиническая картина псориаза на стопах во многом напоминает тяжелую форму микоза. Поражение ладоней симптоматически схоже с экземой.

Тем не менее опытному врачу не составит труда диагностировать тип дерматологического заболевания путем внешнего осмотра. Для уточнения диагноза проводится гистологическое исследование фрагментов пораженного эпидермиса со стоп и ладоней.

Медикаментозное лечение

При ладонно-подошвенном псориаза лечение осложненно особенностями эпидермиса в этих зонах. Лечить псориаз на стопах ног приходится долго, лечение должно быть комплексным и согласовывается с врачом.

Цель терапии – смягчение кожи, устранение воспалительного процесса и предотвращение повторного обострения. Для этого применяют:

  • препараты с глюкокортикоидами;
  • индифферентные мази и кремы;
  • питательные масла и кремы;
  • седативные лекарства;
  • диету;
  • антигистаминные средства.

Симптоматическая терапия начинается с обработки пораженных участков гормональными мазями (бетаметазон, мометазон). Эти лекарственные средства устраняют воспалительный процесс и снимают отек, избавляют от дискомфорта. Препарат с синтетическими гормонами в составе подбирает врач, так как такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.

При подошвенной форме воспаления широко применяют крем Дайвобед, содержащий синтетический аналог витамина Д (кальципотриол) и глюкокортикостероид бетаметазон. Это лекарственное средство не только устраняет воспалительную реакцию, но и влияет на обменные процессы в эпидермисе, ускоряя восстановление.

При ладонно-подошвенном псориазе могут назначаться комбинированные препараты, такие как Дипросалик и Белосалик. Помимо глюкокортикостероида, в составе таких средств присутствует салициловая кислота, которая ускоряет процесс отшелушивания ороговевших клеток, смягчает кожу и улучшает ее внешний вид.

Важная часть терапии – это индифферентные мази. При псориазе стоп и ладоней применяют средства с дегтем, нафталаном, солидолом, салициловой кислотой и цинком. Такие препараты безопасны и не оказывают системного влияния на организм. Они снимают воспаление, глубоко питают эпидермис, смягчают бляшки. При пустулезном псориазе рекомендуется применять средства с комплексом антисептических и противовоспалительных экстрактов лекарственных трав, например, мазь Карталин. Это необходимо для предотвращения инфицирования вскрывшихся пузырьков.

Обязательно подбирается средство с жирной консистенцией для ежедневного ухода за кожей. Это необходимо для питания, увлажнения и смягчения бляшек. Для снятия зуда и устранения дискомфорта врач может порекомендовать антигистаминные таблетки.

Седативные препараты принимают для снятия стресса и улучшения деятельности нервной системы. Это необходимо для скорейшего восстановления кожи. Дополнительно может назначаться диета, исключающая любые продукты-аллергены, полуфабрикаты и продукцию с пищевыми красителями.

Так выглядит бляшковидный псориаз на ладонях; сильный дискомфорт требует грамотного ухода за кожей

Народные средства для лечения

Лечение ладонного-подошвенного псориаза зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Дополнить медикаментозную терапию помогут народные средства.

  1. Для нормализации работы нервной системы следует принимать седативные отвары или настойки. С этой целью используют отвар валерьяны и пустырника (по 1 маленькой ложке растений на два стакана кипятка), чай из цветков ромашки (1 ложка цветков на 500 мл воды), спиртовые настойки пустырника, валерьяны или пиона уклоняющегося. Настойки следует принимать по 15 капель трижды в день на протяжении двух недель.
  2. Для смягчения кожи применяют мазь на основе солидола. Приготовить ее можно самостоятельно, смешав в равных пропорциях натуральный пчелиный воск с ланолином и солидолом. Такую мазь следует наносить на кожу дважды в день.
  3. Смягчить и напитать эпидермис помогут обыкновенные куриные желтки и сливочное масло. Необходимо растопить 100 гр масла и добавить к нему 3 желтка. Средство наносят на высыпания трижды в день.

Профилактика обострений и рекомендации

Чтобы избежать обострений, необходимо следить за состоянием кожи и избегать стрессов. При ладонно-подошвенном псориазе рекомендуется:

  • заниматься уборкой только в перчатках;
  • избегать контакта с бытовой химией и агрессивными косметическими средствами;
  • носить перчатки и обувь только из натуральных тканей;
  • избегать переохлаждения.

Для ежедневного ухода за кожей необходимо подобрать натуральное средство деликатного действия. Для мытья рук можно использовать средства на основе дегтя, гипоаллергенные детские гели для душа и масла для ухода за детской кожей.

При псориазе стоп важно уделить внимание качеству обуви. Она должна быть достаточно свободной, изготовленной из дышащих материалов. Носки следует носить только из натуральных тканей. Сильная потливость стоп и снижение иммунитета из-за псориаза выступают благоприятной средой для размножения грибка и развития микоза, который часто становится вторичным заболеванием на фоне воспаления эпидермиса.

Во избежание обострений необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и не нервничать. Именно сильные стрессы чаще всего приводят к началу воспалительного процесса, поэтому с ними необходимо уметь бороться. Для этого можно периодически принимать седативные лекарства, освоить дыхательную гимнастику или йогу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Использованные источники: dermatologinfo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Народные рецепты от псориаза с лавровым листом

  Псориаз под рукой

Ладонно-подошвенный псориаз

Внешний вид ладонно-подошвенного псориаза.

Пальмоплантарная (ладонно-подошвенная) форма псориаза встречается примерно у четверти пациентов, страдающих данным заболеванием. Для нее характерно появление овальных и/или округлых псориатических бляшек на ладонях и ступнях. В некоторых случаях наблюдается распространение высыпаний и на другие части тела.

Ладонный и подошвенный псориаз приводит к огрубению кожи (гиперкератозу) и появлению мозолей, доставляющих пациентам немало дискомфорта. У многих людей образуются трещины на коже, появляется покраснение и сухость кожных покровов. Избавиться от этих неприятных симптомов бывает крайне тяжело.

Причины

На сегодняшний день этиология псориаза все еще остается не до конца изученной. Считается, что болезнь является генетически обусловленной. Это объясняется тем, что болеют преимущественно те люди, чьи родственники также страдали от псориаза. Известно, что у детей больных родителей риск возникновения заболевания повышается в 4 раза. Однако одной лишь отягощенной наследственности для развития псориаза недостаточно – для этого также необходимо воздействие так называемых провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие возникновению болезни:

  • регулярная травматизация кожных покровов;
  • частые переохлаждения или пребывание на жаре;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (β-адреноблокаторов, успокоительных, антибактериальных, противосудорожных, противомалярийных средств);
  • аллергические или инфекционные дерматиты;
  • злоупотребление алкогольными напитками и цитрусовыми;
  • частые стрессы, затяжная депрессия;
  • нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, наличие очагов хронической инфекции в организме.

Псориаз ладонно-подошвенный поражает преимущественно трудоспособных людей в возрасте 30-50 лет. Болезнь чаще всего возникает у мужчин и женщин, занятых тяжелой физической работой или вынужденных длительное время пребывать на ногах. Появление псориатических бляшек на руках могут провоцировать моющие средства, стиральные порошки и другие химические вещества, применяемые в быту.

Формы

Роговая форма ладонно-подошвенного псориаза.

В зависимости от характера высыпаний и особенностей клинического течения выделяют три формы псориаза:

  1. Типичная (папуло-бляшечная). Высыпания имеют четкие контуры, плотную консистенцию и практически не возвышаются над кожей. Сверху они покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые очень плохо отделяются при соскабливании. При этой форме заболевания кожные покровы могут покрываться трещинами, которые нередко инфицируются и доставляют человеку немало проблем.
  2. Роговая. На коже образуются округлые очаги воспаления, размеры которых могут варьировать от мелких до довольно крупных. Высыпания имеют желтоватый оттенок и сильно напоминают кожные проявления при вторичном сифилисе. Псориатические бляшки могут сливаться и поражать большие участки ступней и ладоней. Особенностью роговой формы псориаза является отсутствие эритемы (покраснения кожных покровов).
  3. Везикуло-пустулезная (псориаз Барбера). Клинические проявления заболевания могут быть самыми разнообразными. У одних людей на воспаленной покрасневшей коже образуются пустулы, у других появляются типичные псориатические бляшки с маленькими пустулами. Со временем высыпания сливаются, образуя крупные гнойные участки. Очаги поражения чаще всего симметричные.

Симптомы

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички. Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

  • огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
  • появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
  • дискомфорт и чувство стянутости кожи;
  • болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
  • возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

  • феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
  • феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
  • феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины. Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

Диагностика

Как проверяется наличие псориатической триады.

Диагноз псориаз ставят по наличию характерной клинической картины болезни и, что немаловажно, псориатической триады. Определенное значение имеет отягощенная наследственность – наличие данного заболевания у близких родственников. Для постановки диагноза очень важно исключить другие похожие заболевания.

Ладонный и подошвенный псориаз можно спутать с амикробным пустулезом, вторичным папулезных сифилидом, климактерической кератодермией, возникающей у женщин в возрасте 45-55 лет. Болезнь очень похожа на микоз – грибковое поражение ладоней и ступней.

Лечение

Лечебная тактика во многом зависит от тяжести заболевания, размера и количества воспалительных очагов. Если болезнь имеет легкое течение – проводят местное лечение, в более тяжелых случаях показан прием средств, замедляющих пролиферативные процессы.

  • Гидрогели (Эмалан, Источник жизни). Применяются с целью защиты кожных покровов от механического раздражения. Они создают защитную подушку на стопах, защищающую их от трения об обувь или одежду.
  • Мази с кортикостероидами (Гидрокортизоновая мазь). Снимают зуд и дискомфорт, эффективно борются с воспалением, способствуют быстрому исчезновению псориатических бляшек, папул, шелушения. Довольно эффективны мази, содержащие стероиды и витамин D (например, Псоркутан). Они позволяют добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о болезни.
  • Мази с салицилатами. Необходимы при выраженном гиперкератозе, поскольку помогают смягчить кожу и удалить с нее ороговевшие участки. В лечение ладонно-подошвенного псориаза нередко включают мази, содержащие кортикостероиды и салициловую кислоту (Элоком-С).
  • Мази с дегтем (Серно-дегтярная мазь). Быстро снимает воспаление и зуд, устраняет покраснение кожных покровов. Деготь очень эффективен в борьбе с псориазом, поэтому его нередко используют для приготовления самодельных дегтярных мазей.

После консультации с врачом возможно применение китайских мазей и пластырей от псориаза.

При тяжелом псориазе больным назначают системные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат), моноклональные антитела, иммуносупрессоры (Циклоспорин) или ретиноиды (Ацитретин). Для снятия интоксикации, возникающей при тяжелом течении псориаза, используют энтеросорбенты (Полипефан, Энтеросгель).

Препараты системного действия можно принимать только с разрешения лечащего врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью человека.

При псориазе вместе с лекарственными препаратами врачи нередко назначают витамины. Они укрепляют иммунитет и помогают организму быстрее справиться с заболеванием. Чаще всего используются цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, фолиевая кислота, витамины А, С, В. Как правило, врачи приписывают Декамевит, Ревит, Ундевит.

Справиться с болезнью неплохо помогает лечение фототерапей. В наше время все большей популярности набирает ПУВА-терапия – одновременное воздействие ультрафиолетовых лучей и фотоактивных веществ. Довольно эффективной является Ре-ПУВА терапия, включающая еще и применение ретиноидных веществ.

В дополнение к традиционному лечению можно использовать некоторые народные методы. Довольно полезны дегтевые, содовые, травяные ванночки, самодельные мази, примочки, отвары, дегтевое мыло. Использовать любые народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Нужно запомнить, что альтернативная медицина не может заменить полноценное медикаментозное лечение.

Использованные источники: nogi.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Псориаз под рукой

  Все о псориазе e

Псориаз ладоней и подошв

Псориаз ладоней и подошв – пальмоплантарная разновидность пустулёзного псориаза, поражающего исключительно кожу ладоней и стоп. Первичным элементом является ярко-розовая папула, трансформирующаяся в бляшку, возникающая на фоне гиперемии кожной поверхности, сопровождающаяся зудом и шелушением. Бляшки сливаются между собой, образуя очаги гиперкератоза, иногда часть очагов начинает разрешаться с центра. Поверхность ладоней и стоп теряет эластичность, появляются трещины, присоединяется вторичная инфекция. Диагноз выставляют клинически с гистологическим подтверждением. В процессе лечения применяют наружные антисептики, гормональные мази и ПУВА-терапию.

Псориаз ладоней и подошв

Псориаз ладоней и подошв – хронический гетерогенный дерматоз, локализующийся в области ладоней и подошв. По данным разных авторов, на долю ладонно-подошвенной формы заболевания приходится от 1,2% до 31% всех случаев псориаза, при этом в последнее время количество пациентов неуклонно растёт, что повышает актуальность данной дерматологической патологии. Дерматоз зависим от географии и расы. В северных странах частота возникновения псориаза ладоней и подошв гораздо выше, чем в южных: на Крайнем Севере России дерматозу отводят 4%, а в Кувейте – всего 0,11%. Наряду с другими факторами на возникновение дерматоза негативно влияют вредные привычки, особенно курение и атерогенный профиль питания.

Генетическую предрасположенность в развитии заболевания дерматологи связывают с субпопуляционными особенностями. Например, американские индейцы и представители негроидной расы практически не страдают данной патологией, тогда как у европейцев заболевание выявляется достаточно часто. Гендерных и сезонных различий нет. Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет и составляет до 15% случаев потери трудоспособности от кожных заболеваний в целом. Дерматоз незаразен, за всю историю дерматологических наблюдений, несмотря на локализацию патологического процесса на ладонях (рукопожатия), не зафиксировано ни одного случая передачи ладонно-подошвенного псориаза от больного человека к здоровому. Заболевание не распространяется даже при переливании крови.

Причины псориаза ладоней и подошв

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания. К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания. В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма. Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса. Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, существует несколько наиболее вероятных теорий, основной считают аутоиммунную. Дефектный ген, предающийся по наследству и отвечающий за функциональную активность иммунитета, становится триггером, стимулирующим выработку антител. Антитела принимают клетки поверхностного слоя эпидермиса за чужеродное начало. Связывая и разрушая клетки рогового слоя кожи, возникшая аутоиммунная реакция приводит, с одной стороны, к дегенеративным процессам в дерме, с другой – к компенсаторному стремительному делению здоровых клеток эпидермиса и воспалению в коже, что визуально проявляется сначала эритемой, а затем образованием папул и шелушением.

Обменная теория в своей основе опирается на погрешности в пищевом рационе. Атерогенный («жирный») профиль питания является провоцирующим фактором нарушения обмена липидов и белков. Отсутствие необходимого в достаточном количестве строительного материала (белков) и преобладание энергетически активных жиров приводит к синтезу токсичных полиаминов в пищеварительном тракте. Токсичные соединения вызывают дегенеративно-дистрофические изменения в коже и запускают аутоиммунный процесс.

Нейроэндокринная теория предполагает иной механизм развития заболевания. Стресс и эндокринные нарушения приводят к изменению нормальной иннервации и трофики кожи, что нарушает целостность клеток дермы, стимулирует Т-хелперную активность, меняет цитокиновый профиль с развитием воспаления, усилением процессов кератинизации и пролиферацией клеток эпидермиса. В результате появляются первичные элементы на ладонях и подошвах. При этом локализация патологического процесса обусловлена исключительно местными провоцирующими факторами (травмами кожного покрова, воздействием ультрафиолета или ранее существовавшим контактным дерматитом).

Аллергическая теория сводится к тому, что при воздействии любого чужеродного антигена кожа, уже сенсибилизированная приёмом лекарственных веществ, солнечным светом, инфекцией и температурными колебаниями, дает сверхсильный ответ с выработкой большого количества антител, разрушающих клетки дермы, и развитием аутоиммунной реакции. Отдельно следует упомянуть ещё об одной аутоиммунной реакции, являющейся результатом вирусной ВИЧ-инфекции, которая приводит к изменению количества лимфоцитов, что в сочетании с апоптозом (регулируемой запрограммированной гибелью клеток), визуально проявляется всё теми же высыпаниями на коже.

Классификация псориаза ладоней и подошв

В современной практической дерматологии выделяют три формы патологического процесса в зависимости от преобладания тех или иных первичных элементов:

  1. Вульгарная (типичная, папулёзно-бляшечная) форма, характеризующаяся высыпанием плотных розовых папул и бляшек диаметром до 2,5 мм с чёткими границами, покрытых серебристыми чешуйками. Первичные элементы плотно спаяны с подлежащими тканями, сочетаются с трещинами кожных покровов и вторичной инфекцией, что часто не даёт возможности выявить диагностическую триаду.
  2. Роговая (псориатическая «мозоль») форма, характеризующаяся плотными желтоватыми роговыми очагами овальной формы диаметром до 3 см, плохо шелушащимися, обладающими тенденцией к слиянию.
  3. Псориаз Барбера (везикулезно-пустулезная разновидность), самая редкая форма патологического процесса, проявляющаяся высыпанием единичных булл с серозно-гнойным наполнением и размытыми границами на фоне гиперемии кожи. При слиянии элементов возникают большие гнойные участки с мокнутием («гнойные озёра»).

Симптомы псориаза ладоней и подошв

Несмотря на некоторые отличия разных форм ладонно-подошвенного псориаза, можно выделить общие признаки дерматоза. На несколько отёчной и гиперемированной коже в области ладоней и подошв появляются очень мелкие (1-1,5 мм) первичные папулёзные элементы, трансформирующиеся в бляшки, которые, сливаясь, образуют плотные очаги с чёткими очертаниями. Элементы практически не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Из-за гиперкератоза на их поверхности образуются трещины, возникает боль, нарушающая трудоспособность и негативно влияющая на качество жизни пациента. С течением времени воспаление стихает, гиперкератоз усиливается, очаги желтеют и уплотняются, практически целиком покрывая ладонь или подошву.

Псориаз Бербера течёт несколько по-иному. Первичным элементом этой формы дерматоза является пустула, склонная к слиянию и формированию больших гнойных очагов со стерильным содержимым. Пустулы подсыхают и образуют корки с типичным псориатическим крупнопластинчатым шелушением. Высыпания локализуются на своде стопы и в области большого пальца на руках. Особенностью псориаза ладоней и подошв считается возможное наличие одиночных бляшек на других участках кожного покрова.

Диагностика псориаза ладоней и подошв

Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы). Обязательно проводят гистологическое исследование. В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса. В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.

Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Лечение и профилактика псориаза ладоней и подошв

Лечение заболевания осуществляется под наблюдением дерматолога. При системной терапии препараты применяют внутрь или инъекционно. Список используемых лекарственных средств включает глюкокортикоиды, ароматические ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры и специальные фотоактивные соединения. Наилучшие результаты даёт сочетание ПУВА-терапии псориаза с последующим присоединением эксимерного лазера. Наружно применяют гормональные мази в чистом виде или в сочетании с салициловой кислотой. Назначают аналоги витамина D3, жирорастворимые витамины курсами по 30 дней, ванночки с отрубями, чередой и чистотелом.

В целях профилактики следует соблюдать антиатерогенный профиль питания, исключить из рациона шоколад, кофе и алкоголь (продукты, способные спровоцировать рецидив). Необходимо сделать выбор в пользу здорового образа жизни, следить за отсутствием контакта кожи рук с провоцирующими факторами, применять в хозяйстве перчатки, носить плотные носки в холодное время года и использовать открытую обувь в летний период. При назначении лекарственных препаратов обязательна консультация дерматолога. Прогноз относительно благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме